ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С НАРКОЗАВИСИМОСТЯМИ С ПРИМЕНЕНИЕМ КОМПЬЮТЕРНЫХ ПСИХОТЕХНОЛОГИЙ

Кучинов А. И., Демченко В. Г.

Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова

psycho-mma@mtu-net. ru

Сотрудниками Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова совместно с Институтом медико-биологических информационных технологий (ИМБИТ) разработан, апробирован на разных категориях больных и утвержден МЗ РФ (в методических пособиях для врачей за 1997 и 1999 гг.) программно-аппаратный комплекс психологической коррекции с применением технологий влияния на неосознаваемом психическом уровне. В основе программно-аппаратного комплекса лежат компьютерные технологии аудио-визуальной психокоррекции, позволяющие модифицировать поступающую человеку информацию таким образом, что она воздействует непосредственно на бессознательный уровень, изменяя систему ценностей пациента.

Комплекс состоит из двух модулей — аудиального и визуального. Аудиальный модуль позволяет проводить неосознаваемую аудиально-суггестивную психокоррекцию. С помощью специально разработанных компьютерных программно-аппаратных средств, позволяющих маскировать любую звуковую информацию на фоне «звука-носителя», суггестивное воздействие производится таким образом, что остается «неслышимым» на уровне сознания. Воздействуя на неосознаваемом уровне, постоянно повторяющиеся на протяжении всего сеанса суггестивные формулы (короткие фразы, состоящие из нескольких ключевых слов, звучание которых автоматически закольцовывается), производят постепенное изменение значимостей семантических элементов памяти (психосемантическое обусловливание) и, как следствие, модификацию психики в соответствии с поставленными целями.

Визуальный модуль позволяет проводить визуальное воздействие на 3-х уровнях: цветовоздействие (волновое воздействие светового излучения в видимой части спектра), ритмовоздействие (изменение функционального состояния за счет комбинированного сочетания ритмической световой и цветовой стимуляции зрительного анализатора), неосознаваемое семантическое воздействие (зрительное воздействие значимой семантической информацией на подсознательном уровне восприятия). Неосознаваемая визуальная суггестивная информация комплиментарна аудиальной, что, по нашим наблюдениям, позволяет не просто суммировать воздействие, а приводит к взаимопотенцированию эффекта суггестии.

Аудио-визуальная психокоррекция используется с 1998 г. на базе наркологического центра «Псикор» (г. Пермь) и медицинского центра «Экстрапомощь» (г. Москва и филиал — г. Липецк). К настоящему времени курс психокоррекции прошли 136 пациентов с героиновой зависимостью (28 женщин и 108 — мужчин). Средний возраст пациентов: 23,5 лет (минимальный 18 лет, максимальный 34 года). В процессе проводимого лечения и реабилитации для пациентов создаются индивидуально ориентированные психокоррекционные программы: аудиальной психокоррекции (АПК-программы) и визуальной психокоррекции (ВПК-программы).

Весь период коррекции и реабилитации разбит на этапы. 1-й этап — детоксикация (в среднем от 7 до 10 дней), на котором пациентам, помимо собственно детоксикации, проводится аудиальная психокоррекция. Коррекционное воздействие на этом этапе направлено на нормализацию эмоционального состояния, на устранение психологических проявлений абстинентного синдрома и на формирование мотива на лечение. 2-й этап (продолжительностью 10 — 14 дней) — аверсивная аудио-визуальная психокоррекция. 3-й этап (продолжительностью 2 — 3 недели) — коррекционное воздействие на этом этапе направлено на актуализацию и формирование социально одобряемого поведения (личностно-реконструктивное и мотивирующее воздействие).

Оценка состояния пациентов основывалась на данных психодиагностических бесед с пациентами и бесед с их родственниками, на результатах самоотчетов, на методах психометрического обследования (тесты MMPI, Spilberger, САН и др.) и на основании метода ОПК — объемное психокартирование (компьютерная психодиагностическая программа, основанная на методе психосемантического анализа (Osgood).

Результаты:

К 9-12 дню 2-го психокоррекционного этапа явления, связанные с наркозависимостью, купировались у 96 пациентов (71%), у остальных эти явления значительно редуцировались. К окончанию 3-го этапа практически у всех пациентов в разной степени выраженности появилось чувство легкости, «освобождения», уверенность в излечении, положительная социальная перспектива. Данные собеседований подтверждены результатами психометрических обследований и диагностики ОПК.

По катамнестическому наблюдению (с пациентами и их родными поддерживается контакт) к настоящему моменту находящихся в ремиссии более 1-го года — 42 пациента (31%), из них более 2-х лет — 22 пациента. Данные показатели превышают аналогичные в других наркологических лечебных учреждениях.