Меновщикова Л.Б., Хан М.А., Николаев С.Н., Новикова Е.В. (254 31 07)
РГМУ им. Н.И. Пирогова;
ФГУ «РНЦ Восстановительной медицины и курортологии» Минздравсоцразвития, Москва

Актуальность и социальная значимость проблемы лечения и реабилитации детей с урологической патологией не вызывает сомнений, учитывая высокую распространенность данной патологии и высокий процент инвалидизации, включая развитие ХПН.

В Москве, как и во многих городах, создана 3-х уровневая система оказания медицинской помощи детям с урологической патологией.

I уровень — амбулаторная поликлиника

— районная поликлиника

— окружные лечебно-диагностические центры

— городские КДЦ

II уровень — стационарный

III уровень — городские центры восстановительного лечения и нефроурологические детские санатории.

Следует отметить, что в рамках городского НУЦ Москвы дети не только обследуются, получают консультацию специалистов, но и лечатся по программе стационар замещающих технологий. Кроме того, городской НУЦ является координационным и учебно-методическим центром и работает в рамках программы, утвержденной Департаментом здравоохранения г. Москвы.

НУЦ тесно сотрудничает с городским центром восстановительного лечения, с которой объединен и территориально рамками старейшей в г. Москве Филатовской больницы.

Ежегодно через городской НУЦ проходят более 15 тысяч больных, они и формируют 3 основные группы патологии:

— Микробно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы

— Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

— Обструктивные уропатии

Одна из самых многочисленных групп — дети с инфекцией мочевыводящих путей. Наряду с антибактериальной терапией и фармакотерапией, использование физических факторов является неотъемлемой частью комплексного лечения.

Дети с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря чаще всего обращаются к урологу с жалобами на недержание мочи, поллакиурию, императивные позывы, что обуславливает социальную значимость этой проблемы. В нашем центре широко применяются как традиционные методы — анальная электростимуляция, токи надтональной частоты, лазеротерапия, фонофарез препаратов, улучшающих микроциркуляцию, тепловые процедуры, так и новые — динамическую электронейростимуляцию и вибромассаж аноректальной зоны и биологически активных зон стопы. Такой комплексный многоуровневый подход обусловлен полиэтиологичностью заболевания и позволяет добиться хорошего клинического результата

Важным этапом медицинской реабилитации детей с патологией мочевыделительной системы является санаторно-курортное лечение. Преемственность на этапах амбулаторный центр — стационар — санаторий обеспечивает высокую эффективность лечения данной категории больных и снижает риск инвалидизации.