Родькина С.И., Пестов Ю.Д., Писарева И.П. (846 305 22 31)
ФГУ «Санаторий «Волжский утес» Управления делами Президента РФ, Самарская область

Сахарный диабет (СД) является одной из серьезных медико-социальных проблем практически всех стран мира. У 20-50% лиц с нарушениями толерантности к глюкозе в течение 10 лет клинически проявляется инсулиннезависимый сахарный диабет, на долю которого приходится 85-90 % всех случаев сахарного диабета. В последние годы в большом количестве работ обсуждается эффективность гипербарической оксигенации (ГБО) при СД, особенно в стадии декомпенсации и развития осложнений. Развивающаяся при СД в результате метаболических и микроциркуляторных нарушений гипоксия снижает инсулин выделительную способность поджелудочной железы, ухудшает утилизацию глюкозы клетками, усугубляет тяжесть заболевания. Гипербарическая оксигенация, являясь патогенетически обоснованным методом ликвидации гипоксии, представляется важным компонентом терапии СД.

Цель данного исследования — изучить эффективность ГБО (8-10 процедур в одноместных барокамерах ОКА-МТ и БЛКС-3 в режимах 1,3-1,6 ата, изопрессия — 40 мин.) в снижении уровня гликемии без изменения дозы сахароснижающих препаратов в условиях стандартного санаторно-курортного режима у пациентов с СД II типа средней тяжести в стадии субкомпенсации.

Под наблюдением находилось 2 группы больных: основная — 38 человек и контрольная — 40 человек. Больным основной группы проводилось стандартное санаторно-курортное лечение (СКЛ) при СД и ГБО, контрольной только стандартное СКЛ. Всем больным до и после лечения проводилась оценка клинического состояния, определение глюкозы, фруктозамина.

Улучшение общего самочувствия, повышение физической активности, выносливости, эмоциональной стабильности отмечалось в обеих группах. Положительная динамика показателей углеводного обмена наблюдалась в обеих группах с разной частотой и степенью выраженности: снижение уровня глюкозы в основной группе в 66% случаев на 24,2% (с 10,0±2,7ммоль/л до 7,6 ±2,7ммоль/л), в контрольной — в 55% случаев на 15,3% (с 10,0±2,8ммоль/л до 9,3 ±2,5ммоль/л), нормализация — в 18 и 5% случаев соответственно; уровень фруктозамина в основной группе снизился в 75 % случаев на 50 % (с 384,9 ± 28,5 мкмоль/л до 190 ± 52,0 мкмоль/л) в контрольной группе динамика была недостоверной.

Полученные результаты позволяют сделать выводы об эффективности включения ГБО в комплексное СКЛ пациентов с СД II типа средней тяжести в стадии субкомпенсации для профилактики развития декомпенсации и возникновения осложнений.