САНАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ

Гильмутдинова Л.Т., Ямалетдинов К.С., Усманов Ф.Ф.,

Кунафин А.Ф., Гильмутдинов А.Р.

НИИ восстановительной медицины и курортологии БГМУ, г. Уфа;

ГУП санаторий «Танып», Республика Башкортостан

Целью исследования явилась оценка эффективности санаторного лечения больных с неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Материал и методы. Наблюдения проведены у 72 пациентов, страдающих неэрозивной формой ГЭРБ в возрасте от 10 до 49 лет с длительностью заболевания от 6 месяцев до 7 лет, находящихся на лечении в санаторий «Танып».

В зависимости от проводимого лечения больные разделены на две группы. Пациентам первой группы (36) в качестве лечебного фактора назначали гидрокарбонатную сульфатную кальциевую минеральную воду Казанчинская (М 1,44 г/л). Минеральная вода применялась комнатной температуры три раза в день по 200- 250 мл за 40-60 минут до еды. Больные второй группы (сравнения, n=36) данную воду не принимали. Курсовое санаторное лечение составляло 21 день. Полученные данные обработаны методом вариационной статистики с помощью пакета программ Microsoft Excel.

Результаты. В результате курсового лечения минеральной водой «Казанчинская», у больных 1-й группы отмечены позитивные изменения в клинической картине заболевания, что подтверждалось данными лабораторных и инструментальных методов исследования. В конце санаторного лечения исчезновение болезненности при пальпации в эпигастрии выявлено у 78% пациентов 1-й группы и у 29% больных группы сравнения. По данным ЭГДС у 60% больных на фоне МВ отмечалось исчезновение воспалительных изменений в виде исчезновения и значительного уменьшения отека и гиперемии слизистой оболочки. Выявлено, что МВ способствует улучшению функционального состояния нижнего пищеводного сфинктера с достоверным уменьшением индекса рефлюкса в 2 раза у 80% пациентов. На фоне приема МВ «Казанчинская» отмечено значимое снижение амилолитической активности крови (с 9,2±0,1 до 6,8±0,1 г/час. л, р<0,05). При этом в группе сравнения только у 25% пациентов выявлено уменьшение признаков воспаления и недостаточности кардии.

При оценке отдаленных результатов лечения через 6 месяцев, установлено, что в группе больных, прошедших курс лечения МВ «Казанчинская» положительная динамика после лечения оказалось более стойкой: у 72% больных отсутствовали жалобы на изжогу, при наличии рецидива жалоб у остальных больных.

Таким образом, комплексное санаторное лечение с курсовым применением минеральной воды Казанчинская у больных ГЭРБ I степени способствует улучшению функционального состояния нижнего пищеводного сфинктера с достоверным уменьшением индекса рефлюкса, оказывает выраженное противовоспалительное действие с исчезновением и достоверным уменьшением воспалительных изменений слизистой оболочки пищевода.