САНАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ДОРСОПАТИЯМИ

Султанова Р.М., Султанов Ю.Ю., Гильмутдинова Л.Т., Гизатуллина Н.С.

НИИ восстановительной медицины и курортологии БГМУ, г. Уфа;

ГУП Санаторий «Карагай», Республика Башкортостан

Целью исследования явилась оценка эффективности применения лечебных грязей санатория «Карагай» в лечении больных с поясничной дорсопатией. Обследованы 54 больных с поясничной дорсопатией и остеоартрозом крупных суставов, находящихся на лечении в санатории «Карагай» в возрасте от 51 до 63 лет.

В комплекс санаторного лечения больным включены грязевые процедуры с применением сапропелей санатория «Карагай». Больным первой группы проводили общие грязевые ванны при температуре 37-38оС, продолжительности процедуры 10-15 минут. Другой группе процедуры проводили в виде аппликаций грязей на сегментарно-рефлекторные зоны и пораженные суставы при температуре 39-41°С, продолжительностью 15- 20 минут. Курс лечения состоял из 10-12 процедур через день. Группу сравнения составили 15 больных, которые получали базовую санаторную терапию.

На фоне грязевых ванн отмечено уменьшение показателей болевого синдрома на 40% (р<0,05), утренней скованности на 45%(р<0,05), числа воспаленных суставов, суставного индекса — на 37%, функционального индекса — на 20%, улучшение показателя общей оценки своего состояния на 30% (р<0,05) от первоначальных данных.

На фоне грязевых аппликаций отмечено уменьшение утренней скованности на 40 %, числа воспаленных суставов на 24% (р<0,05), суставного индекса на 31% (р<0,05), функционального индекса на 16 % от исходных значений, при снижении коэффициента боли на 40% (р<0,05), улучшении показателя оценки общего состояния на 22 % (р<0,05). В группе сравнения динамика данных показателей носила статистически незначимый характер при однонаправленных изменениях.

При этом у большинства пациентов выявлено улучшение показателей общего анализа крови в виде снижения СОЭ, уровня С-реактивного протеина, сиаловых кислот, нормализации лейкоформулы, цитокинового статуса. Динамика показателей провоспалительных цитокинов-ИЛ-1β , ИЛ-6, ФНОα показала их более значимое снижение на фоне общих грязевых ванн, чем при процедурах грязевых аппликации. Содержание противовоспалительных цитокинов-ИЛ-4 и ИЛ-10 на фоне грязевых процедур существенно возрастают в сравнении с исходными значениями.

Анализ эффективности лечения выявил полное купирование болевого синдрома у большинства (65%) больных, принимающих грязевые процедуры. В остальных случаях интенсивность боли была резко снижена и возникала лишь при значительных физических нагрузках.

Таким образом, применение сапропелей санатория «Карагай» при дорсопатиях способствует выраженному регрессу клинических симптомов, улучшает лабораторные показатели и может быть рекомендовано в реабилитационных комплексах, как в виде общих грязевых ванн, так и в виде аппликации.