РЕАБИЛИТАЦИОННО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП ЛЕЧЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОСТЕЙ ВНУТРИ- И ОКОЛОСУСТАВНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ У ДЕТЕЙ

Шолохова Н.А., Моргун В.А., Семенова Л.А.

Детский городской ортопедический центр на базе ДГБ № 19 им. Т.С. Зацепина

Лечении доброкачественных опухолей и опухолеподобных заболеваний внутри- и околосуставной локализации состоит из двух этапов: хирургического и реабилитационно-восстановительного.

Оперативное вмешательство направлено на радикальное удаление патологического очага с максимально сохранным отношением к суставному хрящу и зоне роста. Целью последующего послеоперационного реабилитационного лечение пациентов является восстановления функции оперированного сегмента конечности и предотвращение инвалидизации пациентов.

Работа основана на лечении 204 пациентов: 109 (53,44%) девочек и 95 (46,56%) мальчиков в возрасте от 1,5 до 18 лет с доброкачественными опухолями и опухолеподобными заболеваниями внутри — и околосуставной локализации: аневризмальная киста кости — 47, солитарная киста кости — 42, остеоид-остеома и остеобластома — 40 больных, хондробластома (опухоль Кодмана) — 35, дисхондроплазия (болезнь Оллье) — 22, фиброзной дисплазии (болезнь Брайцева) −18 пациентов.

Обследование больных включало: клинический метод, лучевую диагностику. После установления диагноза проведено соответствующее оперативное лечение, в зависимости от нозологии. Удаленная патологическая ткань исследована морфологически для окончательной верификации диагноза в соответствии с международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем.

Важное место в системе комплексного лечения доброкачественных опухолей и опухолеподобных заболеваний внутри — и околосуставной локализации занимает послеоперационный консервативный реабилитационный этап лечения пациентов, который направлен на восстановление функции пораженного сегмента конечности. В первую очередь необходима адекватная гипсовая иммобилизация оперированной конечности: для верхней — в течение 8 недель, для нижней — 12 недель. Во-вторых, после снятия гипсовой повязки можно приступать к механотерапии, лечебной физкультуре, водолечению, способствующих восстановлению объема движений в суставе. Четкое соблюдение ортопедического лечения дают хороший результат лечения, снижают риск возникновения осложнений и рецидивов.

Восстановительное лечение должно проводиться с учетом клинического диагноза, объема оперативного вмешательства.

Полноценное реабилитационное лечение позволяет существенно снизить процент ранней инвалидизации пациентов и восстановить функцию оперированного сегмента.