А.А. Воронков, Н.А. Александрова

Московская медицинская академия имени И.М. Сеченова, г. Москва, Россия

Каждый человек испытывает стресс, когда сталкивается с достаточно сложными жизненными проблемами. Но не каждая проблема вызывает у человека стрессовый синдром. Последний возникает при столкновении с ситуациями, которые перечеркивают жизненный опыт человека, выходят за пределы его обычного, повседневного миропонимания. Это могут быть, например, угроза жизни, потеря близких, страшные природные катастрофы, сцены насилия или смерти, свидетелем которых стал человек. При попадании в такую ситуацию человек испытывает сильный страх, беспомощность и отчаяние. Подобный негативный опыт «въедается в плоть и кровь», надолго запоминается, изменяет привычное течение внутренних процессов человека.

Современные представления об эмоциональном стрессе как первичной реакции организма на конфликтные ситуации изменили взгляд на природу стресса и переместили акцент с гуморальных механизмов в сторону реакции центральной и вегетативной нервной системы.

Согласно теории функциональных систем в условиях нормальной жизнедеятельности проявляется принцип многосвязного мультипараметрического кооперативного взаимодействия различных функциональных систем, особенно гомеостатического уровня, по их конечным приспособительным результатам.

К.В. Судаков с соавт. (1995) выявили, что нарушение синхронизации сердцебиений и дыхания может отражать развивающееся напряжение. Ими предложена система оценок развития стресс-состояния при напряженной производственной деятельности, которая включает три линейных коэффициента корреляции между показателями ЧСС, частоты дыхательных движений — ЧДД и САД (они характеризуют тесноту взаимосвязи двух показателей при наличии прямолинейной зависимости между ними), три частных (оценка силы связи двух параметров независимо от третьего) и три сводных коэффициента корреляции (теснота связи одного из показателей в зависимости от двух других), а также «мощность» корреляции (корень квадратный из суммы всех сводных коэффициентов корреляции). Показатель «мощности» позволяет интегрально оценивать тесноту функциональных взаимосвязей исследуемых показателей САД, ЧСС, ЧДД. Высокие значения этого показателя указывали на то, что исследуемые величины взаимно скоррелированы. Уменьшение данного показателя в динамике указывало на снижение регулирующих влияний обеспечивающих их систем.

Наиболее информативны значения корреляционных показателей между ЧСС и ЧДД. Эти величины наиболее тесно взаимосвязаны, причем эта связь — прямая, не опосредованная влияниями параметра САД. Снижение корреляционных связей между этими показателями в большей степени отражает состояние эмоционального стресса, чем изменения этих показателей при регистрации их по отдельности. Отсутствие дезинтеграции показателей САД, ЧСС и ЧДД — признак адаптации к стрессорным воздействиям.

Предлагаемые критерии выявления стресс-состояния не требуют проведения инвазивных процедур, позволяют оценивать развитие стресса в динамике. Это сделало возможным применение предложенного метода для выявления стресс-состояний в практике современного врача.