О.Д. Лебедева, Е.В. Коровина

ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Росздрава», г. Москва, Россия

С целью изучения и научного обоснования методики применения рефлексотерапии (РТ) и физических тренировок для профилактики и восстановительной коррекции функциональных и структурных кардиальных нарушений обследовано в процессе лечения 82 больных гипертонической болезнью (ГБ) 1–2 ст. и ишемической болезнью сердца (ИБС), стенокардией напряжения (СН) I–II ФК в возрасте от 40 до 60 лет. Контрольная группа состояла из 30 больных ГБ и ИБС, получавших медикаментозное лечение. Проводились ЭКГ и холтеровское мониторирование с изучениием вегетативного обеспечения функции сердечно-сосудистой системы (ССС), велоэргометрия, ЭхоКГ с исследованием параметров гемодинамики, психофизиологические, биохимические исследования, статистическая обработка данных с помощью программы SPSS-11.

После окончания лечения у больных отмечены снижение АД и уменьшение проявлений хронической коронарной недостаточности (p<0,05), улучшение (p<0,05) — психоэмоционального состояния больных, симпатовагального баланса, соотношения показателей центральной и периферической гемодинамики, диастолической и систолической функций миокарда, регрессия гипертрофии левого желудочка и размера левого предсердия, уменьшение гиперфункции сердца и увеличение толерантности к психоэмоциональным и физическим нагрузкам, снижение активности симпато-адреналовой и ренин-ангиотензин-альдостероновой (РААС) систем.

Таким образом, общими механизмами реализации лечебного действия курсовой РТ и физических тренировок у больных ГБ и ИБС являются коррекция активности РААС, ограничение избыточных симпатических влияний на сердце и восстановление вегетативной регуляции функции ССС в целом, улучшение соотношения показателей центральной и периферической гемодинамики со снижением общего периферического сопротивления сосудов, пред- и постнагрузки на сердце, в результате чего увеличиваются коронарный, аэробный и миокардиальный резервы, реализуются гипотензивный, антиишемический и антиаритмический эффекты, что позволяет рекомендовать РТ и физические тренировки к практическому применению для восстановительной коррекции и профилактики функциональных и структурных кардиальных нарушений у больных ГБ и ИБС.

Изучены механизмы немедикаментозного воздействия на функциональные и структурные кардиальные нару-шения у 82 больных ГБ и ИБС методами рефлексотерапии и физических тренировок — коррекция активности РААС, ограничение избыточных симпатических влияний на сердце, восстановление вегетативной регуляции функции ССС, положительные гемодинамические сдвиги, регрессия гипертрофии миокарда, увеличение коронарного, аэробного, миокардиального резервов, гипотензивный, антиишемический эффекты.