В.К. Нагапетьян, В.А. Бадтиева

ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Росздрава», г. Москва, Россия

nagapet@yandex.ru

Цель работы: изучение показателей вариабельности сердечного ритма у пациентов с проявлениями гиперсимпатикотонии при мягкой артериальной гипертонии с использованием музыкальной ритмической терапии (МРТ).

Изучаемый контингент состоял из 30 больных в возрасте от 28 до 60 лет с диагнозом мягкая артериальная гипертония.

Оценка вариабельности сердечного ритма осуществлялась на основании данных временного и спектрального анализа при помощи аппарата «Поли-Спектр-10» до и после курса лечения.

После проведенных сеансов музыкоритмотерапии гипотензивный эффект (достижение уровня АД менее 130/85 мм рт.ст.) отмечен у 70% пациентов, имевших повышение АД до процедуры.

Данные анализа вариабельности ритма сердца выявили увеличение RR с 865,3±22,5 до 954,1±30,9 мс, р<0,02), повысилось значение SDNN с 37,83±2,1 до 142,0±38,0 мс, р<0,01, что указывает на усиление автономной регуляции на ритм сердца.

Выявлено увеличение общей мощности спектра с 3568±26,2 мс² до 4032,5±251,7 мс², р<0,01), что характеризует усиление суммарной активности нейрогуморальных влияний на сердечный ритм. При сравнении полученных данных после курса лечения методом электроимпульсной терапии с исходными показателями достоверно у большого числа больных (62,1%) отмечено усиление парасимпатической активности: увеличился вклад HF (в абсолютных цифрах с 436,2±63,8 мс² до 1008,4±196,4мс² (р<0,02), и в процентах с 14,1±1,4% до 26,7±3,9% (р<0,01) в общую мощность спектра. Величина вариационного размаха (Dx) достоверно повысилась после курса лечения (с 253,5±21,0 мс² до 424,2±209,45мс², р<0,01), что является позитивным признаком и говорит о повышении адаптационных резервов.

Таким образом, музыкоритмотерапия обладает положительным действием на вариабельность ритма сердца, вызывает повышение исходно сниженной мощности спектра, достоверно увеличивает парасимпатические влияния на сердечный ритм, улучшает функцию барорецепторов, снижает напряженность центрального контура регуляции сердечного ритма.