Дженжера Л.Ю., Михайленко Л.В.
ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии», г. Москва;
Санаторий «Родник», г. Пятигорск

Доминирующее положение профилактического принципа в организации политики и реализации программ современного здравоохранения предусматривает разработку мер, ориентированных не только на профилактику болезни, но и охрану здоровья здорового человека. Эта важная социальная функция по обеспечению здоровья здоровых реализуется в рамках нового направления — восстановительной медицины. Разработка и совершенствование концепции восстановительной медицины неразрывно связано с дальнейшим развитием методических подходов к оценке функциональных резервов человека применительно к условиям воздействия неблагоприятных эколого-профессиональных факторов. Успешному решению данной задачи способствует более широкое использование достижений медико-биологических наук, в частности, биохимии, изучающей фундаментальные биологические процессы на клеточном и молекулярном уровнях. В соответствии с основными положениями теории восстановительной медицины значение биохимических исследований состоит в изучении регуляторно-метаболической основы резервов адаптации, механизмов поддержания гомеостаза и компенсаторно-приспособительных изменений, раннем выявлении состояний и заболеваний, представляющих медико-социальную значимость, т.е. реальную угрозу ресурсу и потенциалу как индивидуального, так и общественного здоровья.

Исходя из приведенных положений, мы выделяем следующие основные направления и принципы построения диагностических технологий оценки резервных возможностей организма. 1. Изучение информативности метаболических нагрузочных тестов в оценке функциональных резервов организма и его стресс-устойчивости. 2. Проведение биохимического скрининга, направленного на индикацию преморбидных состояний и оценку критических метаболических систем — потенциальных мишеней воздействия экстремальных факторов. 3. Выявление особенностей генотипа и его биологической реализации, определяющих устойчивость к воздействию факторов среды и деятельности. 4. Изучение текущего функционального состояния человека, прогнозирование риска и динамики развития патологии, связанной с резерводефицитом организма, в целях проведения ранней и адекватной метаболической коррекции. 5. Создание информационного банка данных и последующее формирование аналитического пространства для экспресс-оценки и анализа метаболических резервов и степени риска развития преморбида.

В заключении следует подчеркнуть, что результаты проведенных исследований позволяют рассматривать указанные выше направления как весьма информативные для выявления дисрегуляторных расстройств, обусловленных инсулинорезистентностью и приводящих к снижению метаболических резервов организма по поддержанию оптимального функционального состояния человека в неблагоприятных условиях среды и профессиональной деятельности.