ОСОБЕННОСТИ МИКРОБИОЦЕНОЗА КИШЕЧНИКА И МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ МИКРОФЛОРЫ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА С ЗАПОРАМИ

ГусаковаЕ. В.?, СеребряковС. Н.?, ЛуфероваН. Б.?, ФаустоваЮ. И.?, ЗатеваловА. М.², ПоспеловаВ. В.² ФГУ "Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Минздравсоцразвития России"?, Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского², г. Москва В патогенезе синдрома раздраженного кишечника (СРК) большое значение имеет нарушение нормального состава микрофлоры толстой кишки. В Римских критериях-III указывается на актуальность изучения роли индигенной микрофлоры кишечника в развитии данной патологии. Проведено исследование биоценоза кишечника у 54 больных, страдающих СРК с запорами. У всех обследованных выявлено нарушение нормального состава микрофлоры толстой кишки. Данные проведенных исследований свидетельствуют о глубоких изменениях как видового, так и количественного состава микрофлоры кишечника. У больных, страдающих СРК с запорами, выявлены общие закономерности в характеристике эубиотического состояния толстой кишки: изменено общее количество микроорганизмов с одновременным снижением содержания бифидобактерий, лактобактерий и кишечной палочки; отмечены качественные изменения микрофлоры толстой кишки; выявлен высокий процент высевания условно-патогенных энтеробактерий (плазмокоагулирующие стафилококки, микробы рода протей, клостридии, грибы рода кандида). Проведен интегральный анализ кишечных метаболитов, участвующих в механизме патогенеза СРК. Результаты наших исследований выявили отклонения от физиологической нормы как абсолютного, так и относительного содержания летучих жирных кислот (ЛЖК) у больных с СРК с запорами. Отмечено снижение абсолютного содержания уксусной и масляной кислоты, а также общего уровня микробных метаболитов, что указывает на снижение численности и функциональной активности индигенной микрофлоры толстой кишки. Анализ относительного содержания ЛЖК свидетельствует об уменьшении доли масляной кислоты при увеличении доли уксусной кислоты, являющейся метаболитом не только анаэробной, но и в большей части аэробной условно-патогенной микрофлоры. Отмечено также достоверное повышение анаэробного индекса, являющегося показателем инфраструктуры микробиоценоза. Таким образом, результаты проведенного исследования показывают, что у больных с СРК с запорами выявлены глубокие нарушения микробиоценоза толстой кишки и метаболической активности кишечной микрофлоры.