МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ФОРМИРОВАНИЯ «ЦЕНТРА ЗДОРОВЬЯ»

Разинкин С. М.

ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Минздравсоцразвития России», г. Москва

В последнее время повышается интерес человека к своему здоровью, путям его формирования (Разумов А. Н., 2008). Одним из путей реализации данного направления является создание «Центра здоровья». При его формировании можно учитывать следующие методологические аспекты:

1. «Центр здоровья» является структурным подразделением амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений), поликлинических отделений центральных районных (городских) больниц, медико-санитарных частей, Центров медицинской профилактики и Центров восстановительной медицины и реабилитации (по решению органа управления здравоохранением аналогичные подразделения могут создаваться в других ЛПУ).

2. «Центр здоровья» возглавляет врач, имеющий соответствующую подготовку по вопросам оценки и укрепления здоровья, профилактики заболеваний, формирования здорового образа жизни (подготовка специалистов для Центров здоровья проводится на курсах, усовершенствования врачей по унифицированным программам последипломного образования специалистов с высшим медицинским образованием и на курсах для медсестер).

3. «Центр» здоровья осуществляет следующие функции:

3.1. Формирование ответственности человека за свое здоровье и здоровье своих близких. Формирование мотивационных установок к отказу от употребления табака, алкоголя.

3.2. Проведение консультаций по вопросам самоконтроля состояния здоровья и самооздоровления, повышения психо-эмоциональной устойчивости.

3.3. Разработка и реализация индивидуальных программ профилактики заболеваний, сохранения здоровья и оздоровления. Коррекция питания.

3.4. Выявление и диспансерно-динамическое наблюдение лиц групп риска.

3.5. Оценка эффективности лечебно-оздоровительных и профилактических процедур.

3.6. Формирование и ведение паспорта здоровья.

В настоящее время на базе клиники Перхушково ФГУ «РНЦ ВМ и К Минсоцздравразвития России» сформирован и работает «Кабинет оценки уровня здоровья». В качестве базового оборудования используется комплекс для скрининг — оценки психофизиологического и соматического уровня здоровья «Диамед-МБС» (Регистрационное удостоверение №ФСР 2008/03936 от 19.12.2008 г.).

Продолжительность обследования — от 12 до 25 минут, с последующей выдачей заключения лечащему врачу. Результаты обследования дополняются данными самооценки здоровья (разработан и входит в комплект CD-диск по самооценке уровня здоровья).

Пути реализации комплексной скрининг-диагностики «Центра здоровья» возможно для:

1. Скрининговой интегральной функциональной оценки органов и систем организма с целью назначения при необходимости углубленного диагностического обследования прямыми диагностическими методами.

2. Дифференциальной диагностики психо-эмоционального и соматического статуса.

3. Оценки эффективности лечения и лечебно-оздоровительных процедур.

Результаты обследования позволяют врачу (пациенту) получить ответы на следующие вопросы:

1. Определение состояния всех органов и систем организма — норма, переходный процесс, патология.

2. Общее состояние здоровья — здоров, болен, третье состояние.

3. Уровень здоровья и стадия заболевания. Заболевание отсутствует. Снижение функциональных возможностей. Преморбидное состояние (предболезнь). Острое заболевание. Хроническое заболевание. Обострение хронического заболевания.

4. Связь психоэмоционального состояния с функциональными и патологическими нарушениями организма. Какие эмоции, состояния приводят к нарушению здоровья, болевому синдрому.

5. Провести дифференциальный диагноз и дать ответ па вопрос — есть ли изменения на органном уровне или изменения обусловлены только психо-эмоциональными причинами.

6. Какие индивидуальные особенности необходимо учитывать при разработке оздоровительной программы.

Дополнительно в перечень оснащения «Центра здоровья» целесообразно включить: весы с ростомером, динамометр ручной, систему скрининга сердца компьютеризированная (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей), биоимпедансметр для анализа внутренних сред организма, смокилайзер, комплекс для проведения самооценки уровня здоровья, комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни.

Кроме того, при отсутствии в табеле оснащения базового лечебно-профилактического учреждения приобретается следующее оборудование:

— система ангиологического скрининга с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече-лодыжечного индекса;

— аппарат для комплексной детальной оценки функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный);

— экспресс-анализатор для определения общего холестерина и глюкозы в крови (с принадлежностями);

— кардиотрненажер;

— пульсоксиметр (оксиметр пульсовой).

Формирование и использование возможностей «Центра здоровья» может оказать существенное влияние на восстановление и формирование индивидуального здоровья человека и общества в целом.