Кизеев М.В., Жук Е.А., Антипина С.Б., Савченко Е.А. (zmvk@mail.ru)
ООО «санаторий Зеленый городок», Ивановская область;
Кафедра терапии № 1 ФДПО ИвГМА, г. Иваново

Сахарный диабет занимает третье место по смертности после сердечно- сосудистых и онкологических заболеваний, поэтому был признан экспертами ВОЗ неинфекционной эпидемией ХХ века. Значимость данной проблемы понимают и санаторно-курортные ЛПУ, пытаясь внести свой вклад в лечение таких социально значимых заболеваний как сахарный диабет, поэтому на территории Ивановской области в Санатории «Зеленый городок» открыто специализированное отделение по долечиванию больных сахарным диабетом для пациентов Ивановской, Владимирской, Ярославской и других областей.

В санатории пролечено 477 больных сахарным диабетом, в том числе 310 пациентов (64,9%) с сахарным диабетом 2 типа, 153 (32,5%) сахарным диабетом 1 типа и 14 (2,8%) панкреатогенным диабетом. Для реабилитации направлялись больные диабетом из стационаров Ивановской, Владимирской, Ярославской областей, как правило, после перенесенного эпизода декомпенсации диабета. Преобладали пациенты со средне-тяжелым течением заболевания — 415 человек (87%). Среди осложнений диабета наиболее часто наблюдались периферическая полинейропатия нижних конечностей — у 396 больных (83,1%), макроангиопатия нижних конечностей — 74 (15,6%), ретинопатия 1 стадии — 136 (28,6%), 2 стадии — 50 (10,4%), нефропатия стадии микроальбуминурии — 43 (9,1%).

В санатории организовано шестиразовое питание по двум диетам: для больных, получающих инсулин, и для больных сахарным диабетом 2 типа, получающих пероральные сахароснижающие препараты. Все больные диабетом получали медикаментозную сахароснижающую терапию. Контроль гликемического профиля в течение суток осуществлялся не реже 1 раза в неделю. Всем пациентам с артериальной гипертензией назначалась гипотензивная терапия. Препараты α-липоевой кислоты (берлитион или тиоктацид) получали 310 человек (64,9%), мильгамму — 136 (28,6%), нейромультивит — 180 (37,7%). При макроангиопатии назначались актовегин, трентал. Озонотерапия общая (внутривенное введение озонированного физиологического раствора) проводилась 95 пациентам (26%), местная (проточная газация нижних конечностей) — 266 (55,8%). Всем пациентам наряду с климатотерапией, терренкуром, лечебной физкультурой назначалось питье минеральной воды по определенной схеме, в зависимости от сопутствующей патологии -фитотерапия, при отсутствии противопоказаний — бальнеотерапия, аппаратная физиотерапия.

Наибольший положительный эффект отмечался в плане уменьшения клинических проявлений периферической нейропатии. Практически у всех пациентов с данным осложнением диабета наблюдалось уменьшение болей и парестезии. Таким образом, санаторно-курортное лечение является эффективным методом реабилитации больных сахарным диабетом.