РОЛЬ КУРОРТНЫХ ФАКТОРОВ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С ТЯЖЕЛОЙ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ

Бабина Л. М., Кривобоков В. Н., Пономарева С. О.

ФГУ «Пятигорский ГНИИК», г. Пятигорск

Терапия детской неврологической инвалидности, в том числе и такого тяжелого заболевания, как детский церебральный паралич (ДЦП), направлена на то, чтобы помочь ребенку приспособиться к поразившему его недугу. При всей сложности лечения этого контингента больных за последние годы достигнуты определенные успехи, что стало возможным благодаря комплексному и преемственному лечению на всех этапах восстановительного лечения (стационар, поликлиника, местные санатории, бальнеологические курорты).

Большую значимость при этом имеют природные факторы, которые в адекватных дозировках повышают резервные возможности функциональных систем детского организма и способствуют улучшению приспособительных реакций. Одним из центральных звеньев в системе реабилитации является санаторно-курортное лечение. Это обосновывается тем, что в период пребывания ребенка в санатории на фоне применения курортных факторов одновременно проводится полный комплекс неоперативных мероприятий, направленных на восстановление нарушенных двигательной, психической и речевой функций ребенка.

Под нашим наблюдением находились 26 детей с крайне тяжелой степенью ДЦП в возрасте от 1.5 до 3 лет. В клинической картине заболевания превалировала невозможность удерживать тело в положении сидя (25 детей), голову не держали 10 детей, не стояли и не ходили все наблюдаемые пациенты; отмечалась грубая задержка психоречевого развития, отсутствие манипулятивных функций. По данным функциональных исследований были выявлены гипертензионно-гидроцефальные изменения, патологические эпилептиформные патологические нарушения, снижение биолектрогенеза мышц конечностей с присутствием тонической активности покоя и фасцикуляций, изменения параметров центральной и периферической гемодинамики.

Наблюдаемая нами группа больных получала комплекс санаторно-курортного лечения, включающий санаторный режим, занятия ЛФК, массаж, ортопедическую коррекцию, углекисло-сероводородные ванны (36-37°С, 5-7 минут, на курс 5-6 процедур), грязевые аппликации вдоль позвоночника и на область паретичных конечностей (38-39 С, 5-7 минут, на курс 5-6 процедур). В основе лечебного воздействия использовались углекисло-сероводородные ванны и аппликации иловой грязи озера Тамбукан. Сульфидные ванны Пятигорского курорта обладают нормализующим влиянием на функциональное состояние всех отделов нервной системы. Важным фактором в механизме действия сульфидных ванн являются изменения в медиаторном обмене, возникающие в связи с образованием в коже вазоактивных веществ (гистамина, серотонина, ацетилхолина и других). Благоприятные изменения окислительно-восстановительных процессов, центральной и периферической гемодинамики, иммунологических реакций организма позволяют широко использовать эти процедуры при лечении заболеваний нервной систем и опорно-двигательного аппарата. Применение грязевых аппликаций основано на восстановлении вегетативно-трофических функций, обеспечивающих репаративные процессы органов и тканей. Грязевая процедура вызывает раздражение нервных окончаний кожи, которое, замыкаясь на различных уровнях центральной нервной системы, активирует функцию гипофиз-адреналовой системы. Под влиянием грязевой аппликации в сухожильно-мышечном аппарате происходят репаративные процессы, восстанавливается местное и общее кровообращение.

Процедуры переносились детьми хорошо. После курсового лечения у них были получены положительные клинические и функциональные данные, что проявилось в возможности троим детям сидеть без поддержки, трое стали удерживать голову, произносить отдельные слова и у 5 детей частично развились манипулятивные функции. Это позволяет судить об эффективности использования лечебных факторов, которыми располагает Пятигорский курорт, при реабилитации детей с тяжелой перинатальной неврологической патологией.