ОЦЕНКА АДАПТАЦИОННЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ОРГАНИЗМА У ПАЦИЕНТОВ С ХОБЛ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ЭЛЕКТРОСТИМУЛИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ НА ЭТАПЕ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Саликова Н. М., Яшков А. В., Газдиева Е. М.

Санаторий «Надежда» ОАО «ТОЛЬЯТТИАЗОТ», г. Тольятти, ГОУ ВПО Самарский Государственный Медицинский Университет

san-nadejda@mail.ru

Хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ) относятся к часто встречающимся заболеваниям легких. Важным компонентом патогенеза ХОБЛ является утомление дыхательной мускулатуры, что в свою очередь снижает работу дыхательной системы и усугубляет вентиляционные нарушения (Чучалин А. Г., Айсанов З. Р.,1998 г.) При применении электростимулирующей терапии генерируются токи, активирующие перестальтику гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры. Электростимуляция дыхательной мускулатуры улучшает трофику тканей и микроциркуляцию, что в свою очередь способствует рассасыванию воспалительных изменений и улучшению бронхиального дренажа.

Целью работы была оценка адаптационных возможностей организма у пациентов с ХОБЛ при применении электростимулирующей терапии.

В исследовании приняли участие 32 человека в возрасте с диагнозом ХОБЛ:

из них у 20 человек — мужчины,12 человек — женщины.

Средний возраст пациентов- 41 год.

Все пациенты на фоне реабилитационного курса, включающего спелеотерапию, бальнеолечение, фитотерапию, ЛФК, двигательный режим, получали электростимулирующую терапию. Процедуры проводились ежедневно, в течение 7 дней, длительность процедуры составляла 15 мин. Использовалась сила тока до появления выраженной, но безболезненной пульсации.

Оценка показателей внешнего дыхания производилась на аппарате «Спиротест», оценка показателей вегетативной регуляции по программе «Поли-Спектр-Ритм» (оценивались данные спектрального анализа, ритмограммы, кардиоинтервалографии).

Результаты исследования.

В результате проведенного лечения, уменьшался по интенсивности кашель, снижалось число и интенсивность приступов удушья. Отмечалось улучшение общего состояния пациентов, которое выражалось в нормализации сна, уменьшении недомогания, слабости, потливости, стабилизации состояния нервной системы. При аускультации — уменьшалось количество сухих хрипов.

Улучшились показатели внешнего дыхания:

ОФВ1 в среднем увеличился на 22,1%,параметры показателей максимальных скоростей выдоха на различных уровнях ФЖЕЛ: МОС 25 на 41%, МОС 50 на 35%, МОС25 на 23%, индекс Тифно на 11,5%.

После лечения удовлетворительный уровень механизмов адаптации был отмечен у 72,1% пациентов, состояние функционального напряжения механизмов адаптации — 26,9%. Сбалансированный тип вегетативной регуляции после курса лечения наблюдался у 65,3% пациентов за счет уменьшения числа лиц с симпатикотоническим типом вегетативной регуляции. Улучшение показателей вегетативной регуляции отмечено в 57,9% случаев.

Таким образом, изучение и комплексная оценка адаптационных возможностей организма позволяют достоверно оценить изменение степени напряженности механизмов адаптации у пациентов с ХОБЛ при применении электростимулирующей терапии в условиях санаторно-курортного лечения.