НЕЙРОТРОПНАЯ МАГНИТОТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С КЛИМАКТЕРИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

Ярустовская О. В., Алисултанова Л. С., Рубченкова С. А., Айвазян Т. А., Орехова Э. М.

ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии», г. Москва

Нами обследовано 90 женщин от 43 до 59, страдающих климактерическим синдромом легкой и средней степени тяжести типичной формы с вегетативно-сосудистыми и психоэмоциональными проявлениями с целью изучения эффективности нейротропной магнитотерапии как метода монотерапии и в комплексе с гидро- или бальнеотерапией.

В клинической картине у большинства наблюдаемых больных (58) преобладали частые «приливы», гипергидроз, головные боли, раздражительность, плаксивость, смена настроения. У большинства больных был выявлен комплекс психоэмоциональных нарушений в виде ведущих признаков депрессивного (62%) и ипохондрического круга (25%), истерической конверсии (38%).

Результаты теста СМОЛ выявили повышение показателей по шкале «психастения». Данные теста САН характеризовались снижением значений по всем шкалам. Таким образом, проведенное психодиагностическое тестирование свидетельствует о преобладании психастенических изменений, снижении актуального энергетического потенциала жизнедеятельности и эмоционального уровня благополучия.

В зависимости от проводимого лечения все пациентки были разделены на три группы, сопоставимые по основным клинико-функциональным характеристикам.

В I группе (30 больных) — терапия проводилась переменным низкочастотным магнитным полем (ПеНМП) от аппарата «Седатон» на лобную область контактно с индукцией магнитного поля 30 мТл, длительностью 15 минут, на курс 10-12 ежедневных процедур.

Во II группе (30 больных) — проведено воздействие магнитотерапией по аналогичной методике в комплексе с общими йодобромными ваннами и вагинальными орошениями Т −36°С, длительностью 10-15 мин, два дня подряд с днем перерыва, на курс 10-12 процедур.

30 больным III группы проведено комплексное лечение, включавшее трансцеребральную магнитотерапию по аналогичной методике в комплексе с общими контрастными ваннами (градиент температур 14-22°С, пять переходов), на курс лечения

10-12 процедур, проводимых 4-5 раз в неделю.

Оценивая результаты лечения, следует обратить внимание, в первую очередь, на регресс церебрастенических проявлений: уменьшение раздражительности и утомляемости, улучшение функций краткосрочной памяти, позитивные сдвиги в цикле «сон-бодрствование» (увеличение общей длительности, улучшение качества сна, снижение частоты ночных пробуждений и др.). «Приливы» жара прекратились у подавляющего большинства больных (78% −1, 81% — 2, 88,2% — в 3 группе). По данным УЗДГ у 25 (83,3%) больных I, 24 (80%) — II и у 26 (86,7%) — III групп отмечалось улучшение показателей церебральной гемодинамики, наличие признаков развития коллатерального кровообращения в бассейнах внутренних сонных артерий, тенденций к формированию адекватных реакций на функциональные пробы, уменьшение или исчезновение венозной дисциркуляции в вертебробазилярной системе.

Положительная динамика теста СМОЛ наблюдалась у 21 (69,6%) больных I, 23 (76,7%) — II и 25 (83%) -III групп и характеризовалась уменьшением беспокойства, тревоги, снижением эмоциональной напряженности и избыточной фиксации на проявлениях болезни, повышением адаптивных возможностей. Результаты теста САН выявили изменения показателей по шкале активности, свидетельствующие о повышении актуального энергетического потенциала жизнедеятельности.

Отсутствие отрицательной динамики в состоянии органов женской половой сферы на фоне проведенного лечения подтверждено данными УЗ-исследований органов малого таза.

Оценка непосредственных результатов лечения свидетельствует о выраженном клиническом эффекте проводимой терапии у наблюдаемых больных с вегетативными проявлениями. У больных с лёгкой степенью КС положительная динамика наблюдалась у 77% больных I, 74% — II и 87% — III групп. При средней тяжести КС показатель составил соответственно 44%, 56% и 62%.

Таким образом, сравнительный анализ результатов проведенного лечения позволяет сделать вывод о выраженной клинической эффективности предлагаемых методов терапии. Включение в лечебный комплекс бальнео- и гидротерапии потенцирует и пролонгирует эффекты нейротропной магнитотерапии.