Парадигма дифференцированного комплексного восстановительного лечения больных хроническими дорсалгиями

Бобрик Ю.В. (yura.bobrik@mail.ru; +7(978)052-3529), Мороз Г.А. (moroz062@yandex.ru; +7(978)052-3529)
Медицинская академия им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского», Симферополь, Россия

Согласно данным медицинской статистики, до 80% взрослого населения страдают постоянными или временными болями в области спины, дорсалгиями  (вертеброгенными торакалгиями, люмбалгиями, люмбоишиалгиями, радикулопатиями). Потери по нетрудоспособности, вызванные данной патологией, занимают, по данным ряда авторов, либо первое место среди всех остальных болезней, либо второе, уступая только простудным заболеваниям.

Цель исследования — повышение эффективности комплексного восстановительного лечения больных дорсалгиями, проводимого с учетом клинического, вегетативного статуса, циркадианных ритмов болевой чувствительности.

В условиях амбулатории находились на лечении и комплексной реабилитации 187 человек больных с установленным клинически и рентгенологически диагнозом «остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с неврологическими проявлениями» — вертеброгенная дорсалгия, люмбалгия, люмбоишиалгия, радикулопатия в остром, подостром периоде заболевания, в возрасте от 17 до 54 лет. При этом все больные были разделены на основную (92 человек) и контрольную (95 человек) группы. У больных основной группы применялся специально разработанный нами метод комплексной дифференцированной реабилитации, включающий в себя ЛФК и физиотерапию, назначаемую пациенту с учетом его клинического, вегетативного статуса, циркадианных ритмов болевой чувствительности. В контрольной группе восстановительное лечение использовалось по общепринятой методике.

Применение новых дифференцированных подходов к физиотерапии в сочетание с ЛФК при лечении и реабилитации пациентов с дорсалгиями с учетом фазы патологического процесса, вегетативного статуса, конституциональных особенностей, циркадианной биоритмики болевой чувствительности позволило достоверно более эффективно оптимизировать ранее нарушенные реакции адаптации, повысить качество жизни больных, субъективную оценку результатов лечения на 29% (р<0,001) и коэффициенты медицинской эффективности — на 22% (р<0,05), экономической эффективности — на 41% (р<0,05), социальной эффективности восстановительной терапии — на 11% (р<0,05), интегрального показателя эффективности восстановительного лечения — в 2,5 раза (р<0,001), чем при использовании общепринятых способов реабилитации.