Опыт реабилитации больных хроническим холециститом

Снадина Р.М., Зиннатуллина Р.Р.
Лечебно-профилактическое частное учреждение профсоюзов санаторий «Шифалы су (целебная вода) — Ижминводы», Республика Татарстан

Санаторно-курортное лечение является одним из этапов медицинской реабилитации больных с различной соматической, в том числе гастроэнтерологической патологией. Актуальность настоящего исследования обусловлена неуклонным ростом заболеваний системы пищеварения в популяции (по данным статистики до 35—42%), а также иногда неудовлетворительными результатами стационарного и амбулаторного лечения: ростом осложнений, затяжных форм с непрерывно рецидивирующим течением, увеличением случаев временной и стойкой утраты трудоспособности, плохим качеством жизни. Кроме того, открытым остается вопрос: как влияет санаторно-курортное лечение на качество жизни пациентов.

Цель исследования — оценить эффективность комплексного восстановительного лечения больных хроническим холециститом в условиях санатория «Шифалы су-Ижминводы».

Санаторий «Шифалы су-Ижминводы» расположен на высоком берегу реки Кама в окружении живописных лугов и лесов. Уникальность спа-курорта «Шифалы су-Ижминводы» заключается в наличии редких вод для внутреннего и наружного применения, которые настаиваются в огромных известковых резервуарах из песчаника и известняка, различных глин с примесями кальцита, пирита, медного и свинцового блеска и особенно в голубоватых и зеленоватых глинах, отличающихся по лечебному воздействию на организм человека.

Комплексное лечение больных хроническим холециститом включало: климатотерапию, рациональное питание-диету №5, внутренний прием минеральной воды «Шифалы-Су», фитотерапию, минеральные йодобромные ванны, лечебную физкультуру, лечебный массаж. Назначение физических факторов в условиях санатория «Шифалы су-Ижминводы» — индивидуально и зависело от состояния больного и тяжести заболевания.

Характеристика минеральной воды «Шифалы-Су».

Лечебно-столовая среднеминерализованная вода «Шифалы-су».

Химический состав минеральной лечебно-столовой воды «Шифалы су» (мг/л): анионы: хлориды 1000—1200, сульфаты 2100—2300, гидрокарбонат

152 100—250, катионы: Натрий + Калий 750—800, Магний 50—300, Кальций 500—600.

Минеральную воду «Шифалы-Су» назначали по 200,0 мл 3 раза в день. Время приема минеральной воды и ее температуру устанавливали в зависимости от секреторной функции желудка. Применяя холодные (15—16 °С), умеренно подогретые (25—35 °С) или горячие (45—50 °С) воды, рассчитывали соответственно на их стимулирующее или тормозящее влияние на моторную функцию желудочно-кишечного тракта, антиспастическое, противоболевое действие.

В 1993 г. на почти километровой глубине в районе санатория был обнаружен йодобромный рассол с большим содержанием сопутствующих минералов. Лечебный эффект йодобромных минеральных вод обусловлен главным образом действием растворенных в водах солей и активных микроэлементов — йода и брома. Йодобромные ванны назначались длительностью 10 мин, температура 36—37 °С, через день.

Под нашим наблюдением находилось 123 пациентов с диагнозом «хронический холецистит», от 35 до 58 лет, из них — 89 женщин, мужчин — 34, длительность заболевания составила от 2 до 23 лет. При поступлении отмечалась умеренная тяжесть в области правого подреберья — у 27%, запоры — у 71%, горечь во рту — у 20%, метеоризм — у 30%, повышенная раздражительность — у 60%, головная боль — у 45%, нарушение сна — у 70%.

Результаты. Контроль за эффективностью лечебных процедур и динамикой состояния функций органов и систем осуществлялись клиническим наблюдением и комплексом лабораторно-инструментальных методов.

В процессе лечения у всех больных, предъявлявших жалобы на дискомфорт, тяжесть в правой подреберной области, запоры, горечь во рту, симптомы купировались уже через неделю после начала лечения. Следует отметить, что больные, получавшие комплексное лечение, также отмечали улучшение общего самочувствия, повышение работоспособности, улучшение функции желудочно-кишечного тракта и повышение качества жизни. Из 123 пациентов выписаны с улучшением состояния здоровья — 89,1%, со значительным улучшением — 10,7%.

Таким образом, полученные нами результаты лечения свидетельствуют о положительном терапевтическом эффекте комплексного лечения больных с хроническим холециститом в условиях санатория «Шифалы су-Ижминводы».