Актуальность современных технологий физической реабилитации детей с повреждениями опорно-двигательного аппарата

Багаева Ю.В., Кузьминова Т.А., Мачалов В.А., Валиуллина С.А., Мамонтова Н.А.

НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, г. Москва

В настоящее время увеличилась частота выявления ортопедической патологии у детей, в том числе диспластических синдромов, которые проявляются повышенной мобильностью в суставах конечностей и позвоночнике, обусловленной недостаточностью соединительнотканного аппарата. Экологическая обстановка и характера питания оказывают существенное влияние на процесс формирования и прочность структур скелета и мышечно-связочного аппарата.

Развитие технических средств, доступных детям, отсутствие достаточной законодательной и нормативной базы, регулирующей безопасность их применения, способствует увеличению детского травматизма. С развитием научно-технического прогресса (широкая компьютеризация дошкольных, школьных учреждений, в домашних условиях) изменился образ жизни детей, вследствие которого развиваются гиподинамические нарушения в организме ребенка. Все вышеперечисленные факторы приводят к увеличению травматизма у детей, росту ортопедической патологии, в том числе диспластических синдромов, которые проявляются повышенной мобильностью в суставах конечностей и позвоночнике, обусловленной недостаточностью соединительнотканного аппарата.

В НИИ НДХ и Т оказывается большой объем медицинской помощи детям с травмами опорно-двигательного аппарата. Только за 2010 год были пролечены 360 детей с ушибами и компрессионными переломами позвоночника, а также 2234 ребенка с травмами конечностей. В настоящее время в лечении больных с травмами опорно-двигательного аппарата широко применяются современные методики стабильно-функционального накостного металлоостеосинтеза, чрезкожного металлоостеосинтеза с использованием гибких стержней, UFN, UTN и блокируемых пластин. Широко применяют метод закрытого остеосинтеза винтами при переломах области «пилона». Активно используются винты НСS.

Для обеспечения высокого уровня реабилитационной помощи детям с травмами опорно-двигательного аппарата в отделении восстановительного лечения и реабилитации НИИ НДХ и Т разрабатываются и внедряются в практику современные технологии физической реабилитации, использующие функциональный подход к процессу реабилитации пациентов средствами механо-, гидро- и кинезотерапии. Начиная с первого дня после хирургического вмешательства, для уменьшения отечности тканей поврежденной конечности при переломах костей голени и с целью улучшения проприорецепции используется метод подошвенной стимуляции «Корвит». При компрессионных переломах разработана технология физической реабилитации, направленная на формирование межмышечной координации и воспитание силовой выносливости мышц поддерживающих позвоночник, с использованием тренинга на баланс - платформе КОБС. В позднем восстановительном периоде, для коррекции паттернов движения используется артрологический комплекс «Con-trex». Для коррекции локомоторного акта ходьбы проводится «Woodway»- тренировка. С целью увеличения объема движений в суставах применяется специализированные механотренажеры типа «Tera-trainer», средства кинезо- и гидрокинезотерапии.

Вывод: Современные технологии физической реабилитации способствуют увеличению эффективности хирургического вмешательства и улучшают функциональные характеристики поврежденного опорно-двигательного аппарата.