Санаторно-курортное лечение в профилактике заболеваний органов пищеварения у детей

Григорьев К.И.
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия

Использование санаторно-курортного лечения является эксклюзивной особенностью российского здравоохранения с точки зрения, как лечения, так и профилактики различных заболеваний, включая заболевания органов пищеварения.

Профилактическая гастроэнтерология учитывает современное представление о многочисленных болезнях органов пищеварения, а ее значение определяется широким их распространением. Слабым звеном отечественной профилактической педиатрии остается реабилитация детей после острых кишечных инфекций, соблюдение этапного принципа лечения. Санаторно-курортный комплекс — наиболее рациональный подход к профилактике многочисленных желудочно-кишечных расстройств у детей.

Основу санаторно-курортной первичной профилактики, профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта составляют режим питания и санаторно-курортный режим. В рамках саногенеза рассматривается специфически «курортные» темы повышенной метеочувствительности и адаптации поступающих в санаторий пациентов.

В медицинской практике утвердилось мнение, что первичную профилактику следует проводить при отсутствии болезни, вторичную — при ее бессимптомном течении, третичную — при наличии клинических данных. Профилактические мероприятия в условиях детского санатория учитывают возраст ребенка, нозологическую специфику, коморбидность, выраженность клинических проявлений.

Положение о целесообразности интегрированного подхода к профилактике неинфекционных заболеваний (НИЗ) основано на общих факторах риска (принципы программы ОРИСКОН). Профилактика НИЗ строится по принципу реализации трех стратегий — популяционной, высокого риска и вторичной профилактики.

Санаторно-курортный этап может быть задействован на всех направлениях. Высока роль мотивации ребенка/подростка к ведению здорового образа жизни. Этому в полной мере способствует лечебно-физкультурный комплекс, закаливание, физиотерапевтические методы, активно применяемые в условиях санатория.

По-прежнему высока роль научных изысканий в лечении и профилактике заболеваний органов пищеварения, в том числе и у детей, по использованию аппаратной физиотерапии (СВЧ-терапия, электрофорез со спазмолитиками, амплипульстерапия, КВЧ-терапия, электросон, лазеропунктура) и бальнеотерапии (прием минеральной воды и т.д.)

Особого внимания в рамках третичной профилактики требуют дети с тяжелыми заболеваниями (язвенная болезнь, хронический панкреатит, язвенный колит/болезнь Крона), после оперативного вмешательства на органах брюшной полости (болезнь Гиршпрунга, полипоз кишечника и др.)

Профилактика болезней с акцентом на детский возраст составляет предмет государственной политики и определяет перспективность данного научного направления.