Питерская Я.А., Быков А.Т., Воробьева Н.В. (тел./факс 8622 53 04 87)
ФГУ «Центральный клинический санаторий им. Дзержинского» ФСБ РФ, г. Сочи

Оправданным вследствие высокой информативности и достоверности является внедрение полисомнографического исследования, так как достоверно установлено, что важная роль в антистрессорных механизмах отводится сну, как многофункциональному, саморегулирующемуся и многоэтапному процессу подготовки мозга для последующего бодрствования, имеющий определенные внешние и внутренние проявления, активно участвующему в адаптации при остром и хроническом стрессе разной модальности. Проведенный нами анализ данных полисомнографического исследования у пациентов (n=32; средний возраст 31±7,4года) в течение 2006-2007 годов показывает, что наибольший удельный вес (67,2 %) составляет впервые выявленный синдром обструктивного апноэ/гипопноэ сна (СОАС). Учитывая, что СОАС является фактором риска развития артериальной гипертонии, нарушений ритма сердца и ишемии миокарда во время сна, инсультов и гормональных нарушений, а также вызывает снижение качества сна и дневную сонливость, то выявление донозологических и нозологических форм СОАС позволяет адекватно формировать комплекс реабилитационных мероприятий, учитывая ограниченные сроки пребывания на санаторно-курортном этапе. Основываясь на том, что психика человека в момент «быстрого сна» (REM-сна) направлена на осуществление психологической адаптации к стрессовым воздействиям за счет переработки информации, построения модели адекватного поведения, оптимизации работы механизмов памяти и обучения, психического восстановления, нами проведен анализ структуры сна у указанной группы пациентов. В ходе проведенного полисомнографического исследования установлено, что у 80% пациентов отмечаются явления фрагментации сна (нарушение макро- и микроструктуры сна), что является дезадаптирующим фактором, а также у 33% — уменьшение количества стадий REM-сна, что свидетельствует о снижении адаптационного потенциала у указанной группы лиц. Проведенный количественный анализ индекса микропробуждений, отражающий стрессустойчивость сомногенных систем, выявил, что у 69% пациентов отмечается увеличение индекса микропробуждений (43,7% — группа риска, 25% — выраженные нарушения).

Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о необходимости внедрения полисомнографического обследования, что позволит адекватно формировать персонифицированные лечебно-реабилитационные программы у пациентов на санаторно-курортном этапе.