Рыгина К.В., Бобровницкий И.П., Чаплыгин А.А., Нагорнев С.Н.
ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии», г. Москва

Под биологическим возрастом (БВ) поминают фундаментальную характеристику индивидуальных темпов развития человека, позволяющую определить степень соответствия (несоответствия) морфофункционального статуса данного индивида некоему среднему уровню развития в той или иной «референтной» группе (возрастно-половой, этнотерриториальной и т.д.). Таким образом, биологический возраст дает оценку индивидуального возрастного статуса. По этому критерию индивид может соответствовать популяционной норме своего хронологического (календарного) возраста (КВ), опережать его в той ил иной степени или, напротив, отставать.

Фиксируя изменения организма человека «постфактум», концепция БВ имеет ограничения прогностических возможностей, но на ее основе возможна выработка стратегии коррекции наиболее вероятных или уже наступивших неблагоприятных для человека изменений при учете максимального числа факторов, влияющих на состояние его здоровья. БВ является важной интегральной характеристикой уровня адаптационных возможностей организма, а разница между хронологическим и биологическим возрастом — важным показателем функциональных резервов человека. В этой связи определение БВ является примером общебиологической («геронтологической»), донозологической диагностики, в отличие от нозологического подхода в оценке уровня здоровья. Именно поэтому, согласно мнению экспертов ВОЗ, определение биологического возраста является важным диагностическим приемом, позволяя внести количественные оценки в профилактическую медицину.

Анализ литературных данных по проблеме БВ убеждает в том, что, несмотря на большое многообразие критериальных подходов к его оценке, наиболее информативным выступает определение показателей обмена веществ. Действительно, как теория, так и практика геронтологии в отношении физиологического старения не обходится без широкого использования биохимических исследований, позволяющих рассматривать в качестве ведущего механизма старения расстройства регуляции метаболических процессов. Среди биохимических параметров биологического возраста человека в составе уравнений множественной регрессии, рассчитанных на основании данных, полученных у здоровых людей различного возраста, наиболее часто фигурируют параметры, отражающие выраженность характерных для старческого возраста проявлений гиперурикемии, усиления свободного радикального окисления, иммуносупресии, гиперлипидемии, диабетического типа обмена веществ.

Целью настоящего исследования явился сравнительный анализ БВ, определяемого по биохимическим показателям слюны в норме и при хроническом воспалении пародонтального комплекса. В исследовании приняли участие 49 больных хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП) легкой и средней степени тяжести (основная группа) и 26 практически здоровых людей (контроль), сопоставимых по основным антропо-физиологическим показателям.

В основу определения БВ по биохимическому статусу крови были положены результаты научных исследований А.Н. Прудникова (1991). Полученные данные свидетельствовали о высокой степени корреляции содержания в крови и слюне общего холестерина (r=0,63), триглицеридов (r=0,68), мочевины (r=0,72), глюкозы (r=0,77), АлАТ (r=0,61), Na+ (r=0,59), K+ (r=0,55) и кортизола (r=0,67). При этом ходе исследований была выявлена высокая коррелятивная зависимость между величиной биологического возраста, полученной при биохимических исследованиях крови и слюны (r=0,79), что, бесспорно, повышает значимость биохимического подхода к анализу слюны, делая его ценной неинвазивной альтернативой анализу сыворотки крови.

Расчет БВ у лиц с ХГП показал, что этот показатель превышал КВ на 4 −7 лет. При этом несоответствие между БВ и КВ нарастало с усилением тяжести воспалительного процесса в пародонте от легкой степени к средней. Основными биохимическими предикторами выявленного «старения» пациентов с ХГП являются уровень глюкозы, кортизола, мочевой кислоты и общего холестерина.

Таким образом, результаты проведенного исследования по определению БВ позволяют по-новому оценить информативность слюнного секрета как биологического материала, представляющего неоспоримое преимущество перед сывороткой крови, требующей пункционного вмешательства. Сравнительный анализ показателей БВ в контроле и в опытной группе позволил установить существенное превышение значений БВ перед КВ у лиц с ХГП, что, отражая текущее функциональное состояние человека, указывает на снижение его резервных возможностей в условиях данной патологии.