Султанова Р.М., Султанов Ю.Ю., Гильмутдинова Л.Т., Гизатуллина Н.С.
ГУП санаторий «Карагай»;
Башкирский государственный медицинский университет;
НИИ восстановительной медицины и курортологии, г. Уфа

Вибрационная болезнь занимает одно из ведущих мест в структуре профессиональных заболеваний, часто сопровождается нарушениями микроциркуляции и гемодинамики, приводит к функциональным нарушениям органов и систем, способствуя потере трудоспособности.

Целью исследования явилась оценка эффективности санаторной реабилитации больных вибрационной болезнью с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией в условиях санатория «Карагай». Благодаря наличию широкого спектра природных и преформированных лечебных факторов, аппаратной физиотерапии, специалистов, прошедших подготовку по профпатологии и восстановительной медицине, санаторий «Карагай» в настоящее время выделен как специализированный санаторий для реабилитации пациентов с профессиональными заболеваниями, в т.ч. страдающих вибрационной болезнью.

Наблюдения проведены у 84 больных с вибрационной болезнью, находящихся на реабилитации в санаторий «Карагай» РБ, которые направлены с установленным диагнозом после стационарного этапа обследования и лечения. Возраст обследованных от 42 до 56 лет. Среди сопутствующей сердечно — сосудистой патологии у большинства (62 больных) установлена гипертоническая болезнь 1 — 2 ст., у 20 пациентов — ишемическая болезнь со стабильной стенокардией 1-2 ФК, нарушения липидного обмена с гиперлипидемией выявлены у 32 больных, атеросклеротические поражения артерий нижних конечностей установлены у 5, поражения сонных артерий у 9 больных.

При назначении лечения учитывалось исходное состояние пациентов, выраженность клинических проявлений основного и сопутствующих заболеваний, переносимость санаторных процедур, физических нагрузок. Пациентам основной группы из 41 больного назначались грязевые процедуры с использованием сапропелей озера Культубак по митигированной методике — четырехкамерных грязевых ванн, аппликации грязей, гальваногрязевых процедур с температурным режимом от 37 до 390 С. Процедуры проводились через день и чередовались скипидарными, ароматическими ваннами. Больные группы сравнения (43) получали базисную санаторную терапию, которая включала лечебную гимнастику и физкультуру, каскадные и циркулярные души, прием внутрь минеральной воды гидрокарбонатного сульфатного кальциевого состава, лечебное питание. Из аппаратной физиотерапии применялась магнитотерапия как локальная, так и общая, светолечение, аэро- и галотерапия. Назначался массаж конечностей, головы, паравертебральных зон позвоночника, мануальная терапия и рефлексотерапия, психотерапия проводилась индивидуальным или групповым способом. Медикаментозная терапия назначалась по показаниям с учетом сопутствующей сердечно-сосудистой патологии — антигипертенизивные, антиангинальные препараты и др.

Результаты лечения показали, что в основной группе больных, получавших грязелечебные процедуры, эффективность реабилитационных мероприятий выше, чем в группе сравнения. Это проявилось в улучшении клинического состояния, в уменьшении болевых очущений, парестезии, в улучшении микроциркуляции. У больных с АГ у большинства нормализовались значения САД и ДАД при уменьшении количества и дозы принимаемых антигипертензивных препаратов. У больных с сопутствующей ИБС после курса санаторного лечения отмечено повышение толерантности к физическим нагрузкам, улучшение ЭКГ картины, уменьшение количества и частоты приема антиангинальных препаратов. На фоне санаторного лечения выявляется улучшение липидного профиля крови со снижением концентрации ОХС, ХС ЛНП и ТГ.

Таким образом, реабилитация больных вибрационной болезнью с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией в условиях санатория «Карагай» с применением сапропелей озера Культубак является высокоэффективной.