Гриднева Т.Д., Мачкинис А.К., Молчанов С.В., Коломиец Л.А., Перминова Е.В.
(kluchi@mail.tomsknet.ru, 89138279767)
ФГУ Центр реабилитации ФСС РФ «Ключи», Томская область;
ГУ НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН, г. Томск
В последние десятилетия отмечается нарастание заболеваемости женщин гормонозависимыми опухолями, все большую актуальность приобретает не только оценка непосредственных результатов противоопухолевого лечения, общая и безрецидивная выживаемость, но и качество жизни этих больных. После расширенной экстирпации матки с придатками в 50-80% случаев развивается посткастрационный синдром, проявляющийся нарушениями в центральной нервной системе, что является основным показанием к восстановительному лечению этих больных. Цель исследования: выявление частоты и особенностей течения искусственной менопаузы и взаимосвязь ее с качеством жизни у онкогинекологических больных репродуктивного возраста после проведенного радикального противоопухолевого лечения с обоснованием и разработкой программы реабилитационных мероприятий. В исследование было включено 55 больных с верифицированным диагнозом рака шейки и тела матки Ib-IIIb стадий, которые были разделены на 2 группы: 1-ая — 25 женщин репродуктивного периода, 2-ая — 30 женщин пери — и постменопаузального возраста. 25 молодым больным онкогинекологическим раком в условиях местного центра реабилитации «Ключи», после проведенного противоопухолевой терапии.проводился курс восстановительного лечения, вторая группа больных была контрольной и не получала санаторно-курортного лечения. Комплекс лечения включал: оздоровительное плавание в бассейне, 4-х камерные ванны (на основе минеральной воды, по минерализации и составу относящейся к слабоминерализованным (0,6 г/ дм3 ) , гидрокарбонатным магниево-кальциевым водам со слабо щелочной реакцией водной среды. Из биологически активных компонентов в подземной воде скважины имеется метакремниевая кислота 36,0 мг/дм3 ), психотерапию, КВЧ-или лазеротерапию на биологические активные точки. Всем пациенткам проводился весь спектр диагностических и лечебных мероприятий в зависимости от локализации, гистотипа и стадии опухолевого процесса. Пациенткам 1и 2-й групп до и после, проведенного противоопухолевого лечения, а 1-й группы после восстановительного лечения проводилась оценка модифицированного менопаузального индекса с помощью шкалы Купермана в модификации Уваровой. Исследовался показатель «качества жизни» по Европейской программе для исследования и лечения рака, по специальному модулю онкогинекологии — EORTC QLQ-OV 28 и EORTC QLQ-OV 30. Таким образом, у пациенток основной группы после проведенного комплекса реабилитационных мероприятий наблюдалось снижение уровня вегето-сосудистых и тревожно-депрессивных расстройств, что отразилось в повышении качества жизни пациенток, а именно в повышении общего уровня здоровья, уровня социального, ролевого и эмоционального функционирования в сроки от 3 до 6 месяцев после завершения восстановительного лечения. В то же время, какой либо динамики указанных показателей у пациенток контрольной группы не выявлено.
