БИОЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ МОЗГА У ПАЦИЕНТОВ С МИГРЕНЬЮ

Красников А.В.¹, Шведков В.В.¹, Тарасова Л.Ю.², Носкова Т.Ю. ¹, Федин П.А.¹ (nevrolog@yandex.ru)

¹Научный центр неврологии РАМН (Москва);

²ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Росздрава», г. Москва

Цель исследования. Изучение особенностей электроэнцефалографии (ЭЭГ) у пациентов с мигренью в межприступный период.

Материалы и методы. Было проведено обследование 90 пациентов в возрасте от 16 до 61 года (средний возраст 36.7±11.6 лет). Подавляющее большинство больных (79%) были женщины. Диагноз мигрени устанавливался на основании критериев международной классификации головной боли. Согласно данной классификации, 72 пациента (80%) страдали мигренью без ауры, а 18 пациентов (20%) — мигренью с аурой. Всем пациентам проводилась ЭЭГ по стандартной методике с функциональными пробами (ритмическая фотостимуляция, проба с гипервентиляцией в течение 3-х минут, проба с открыванием глаз) в межприступный период. Наличие эпилепсии в анамнезе являлось критерием исключения.

Результаты. Анализ данных фоновой записи ЭЭГ показал, что в большинстве случаев выявлялись неспецифические изменения биоэлектрической активности головного мозга в виде снижения амплитуды и нерегулярности альфа-ритма, преобладания быстрых волн, сглаженности зональных различий. При этом лишь у четверти исследованных пациентов (24%) показатели фоновой ЭЭГ были нормальные или близкие к норме. Пароксизмальная активность в фоне в виде единичных вспышек острых волн определялась в 8% случаев. При проведении пробы ритмической фотостимуляции у трех пациентов (3%) была выявлена фотопароксизмальная активность на частотах 16-20-24 Гц. При пробе с гипервентиляцией (ГВ) в 48% случаев выявлялась пароксизмальная активность, которая была представлена в основном билатеральными вспышками высокоамплитудных альфа- и тета-дельта волн с акцентом в лобных и лобно-височных отделах. В трех случаях (3%) выявлялись вспышки билатерально-синхронных спайк-волновых разрядов. Существенных различий встречаемости пароксизмальной активности при пробе с ГВ в зависимости от формы мигрени не отмечалось.

Выводы. Высокая частота встречаемости пароксизмальной активности на ЭЭГ у пациентов с мигренью, вполне вероятно, является отражением корковой гипервозбудимости и может служить патофизиологическим обоснованием использования антиконвульсантов в профилактике мигрени.