ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ В ПРОЦЕССЕ ПСАММОТЕРАПИИ НА ЭТАПЕ РЕАБИЛИТАЦИИ

Нуров И.Х.

РСНПМЦ фтизиатрии и пульмонологии МЗ РУз, Ташкент, Узбекистан;

Филиал РСНПМЦ терапии и медицинской реабилитации МЗ РУз, Термез, Узбекистан

Цель работы:- изучить влияния псаммотерапии (ПТ) на клинико-иммунологические показатели больных хроническими обструктивными болезнями легких (ХОБЛ).

Материал и методы: обследовано 104 больных ХОБЛ, из них 68 мужчин и 36 женщин, которые методом открытой рандомизации были разделены на две группы.

I-ю группу (основную) составили 76 больных (48 мужчин и 28 женщин, средний возраст 46,8±3,8 года), получавших псаммотерапию в комплексе с физиотерапией (ЛФК, массаж, электрофорез и др). Во II-ю группу (контрольную) включены 28 больных (20 мужчин и 8 женщин, средний возраст 45,6±2,8 года), принимавших те же физиотерапевтические процедуры (ЛФК, массаж, электрофорез и др.) без псаммотерапии.

Иммунологические исследования проводили с использованием моноклональных антител -определяли количественное содержание иммунокомпетентных клеток ( СД3+ -общий пул Т-лимфоцитов, СД4+ -Т-хелперы, СД8+ -Т-цитотоксические лимфоциты, СД16+ -натуральные киллеры, СД19+ -В-лимфоциты) в реакции непрямого розеткообразования (Гариб Ф.Ю. и др., 1995), фагоцитарную активность нейтрофилов (ФАН)-по включению латексных частиц, содержание сывороточных иммуноглобулинов (IgG, IgA, IgM) по методу Манчини (1973).

Эффективность лечения оценивали также по клиническим критериям, что проявлялись в уменьшении или исчезновении одышки, кашля, урежении и прекращении приступов удушья, облегчении отхождения мокроты, лучшей переносимости повседневных физических нагрузок, седативном эффекте, а также по показателям иммунной системы.

Результаты: исследования показали, что у больных ХОБЛ, проживающих в условиях аридной зоны, наблюдается снижение показателей клеточного (СД3+, СД4+, СД8+ клеток) и активация гуморального (повышенное содержание СД19+, СД16+клеток, IgG, IgA, IgM) звена иммунитета на фоне достоверного снижения фагоцитарной активности нейтрофилов.

У больных ХОБЛ, получавших псаммотерапию в комплексе с физиотерапией (ЛФК, массаж, электрофорез и др.), наблюдалось достоверное повышение экспрессии маркеров на СД3+, СД4+, СД8+ лимфоцитах по сравнению с данными контрольной группы. Изучение гуморального звена выявило достоверное снижение количества В-лимфоцитов и натуральных киллеров, в содержание иммуноглобулинов достоверных изменений не наблюдалось.

Проведение процедуры псаммотерапии способствовало улучшению не только иммунологических параметров, но и клинических проявлений ХОБЛ, о чем свидетельствовали уменьшение или исчезновение одышки, кашля, урежение и прекращение приступов удушья, облегчение отхождения мокроты, повышение переносимости повседневных физических нагрузок, а также улучшение показателей иммунной системы.

Заключение: применение процедуры псаммотерапии в комплексном лечении больных ХОБЛ позволяет добиться значительного улучшения клинико-иммунологических параметров, повышая эффективность проводимой терапии.