ВОЗМОЖНОСТИ ФОТОТЕРАПИИ В РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА НА КУРОРТНОМ ЭТАПЕ

Орлов М.А., Тимошина М.С., Орлов М.М., Иванов А.Л., Петелина Е.В., Гостюнина И.Ю.

(e-mail: fgu_tinaki@astranet.ru; тел./факс: (8512) 57-90-54, 57-92-22)

ГОУ ВПО Астраханская государственная медицинская академия;

ФГУ Центр реабилитации ФСС РФ «Тинаки», г. Астрахань

Достаточно противоречивые сведения о рациональном применении низкоинтенсивной фототерапии в сочетании с физическими и природными факторами, безусловно, повышают актуальность клинического аспекта этапной реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда (ИМ).

Целью настоящего исследования явилось изучение влияния низкоинтенсивной фототерапии на эффективность восстановительного лечения больных ИМ в условиях курорта «Тинаки».

123 больных ИМ (основная группа) получили комплексное восстановительное лечение с использованием светолечения от источников Bioptron и лазеротерапии. Восстановительное лечение 109 больных ИМ (группа сравнения) проводилось в рамках действующих стандартов. Средний возраст больных составил 47,8±2,9 лет. Эффективность лечения оценивалась по динамике клинической симптоматики и развития адаптационных реакций, количественных показателей эхокардиографии, ритмографии и характеристики психофизиологического состояния. Полученные результаты считались достоверными при р<0,05.

Благоприятными исходами восстановительной терапии у больных основной группы явились реакции повышенной и спокойной активации, составившие 78,1%. Частота аналогичных реакций в группе сравнения достигала только 35,2%. Позитивные результаты завершенной реабилитации больных основной группы выразились отсутствием симптомов стенокардии (75,5%), увеличением дистанции на терренкуре и повышением интегрального показателя активности по сравнению с таковым в группе сравнения (3,63±0,08 баллов, р<0,05). Установлено достоверное (р<0,05) повышение пороговой нагрузки — 72,9±1,2 Вт (исходно 47,6±0,8 Вт), показателей фракции выброса левого желудочка — 64, 8±2,7% ( исходно 52,9±3,1%) и двойного произведения — 146,5±2,3 у.е. (исходно 127,6±3,5 у.е.). В 58,7% случаев наблюдения отмечалось снижение избыточного симпатического тонуса. В группе сравнения данный показатель составил 29,5% .

Таким образом, применение низкоинтенсивной лазеротерапии в комбинации с поляризованным некогерентным светом системы Bioptron обеспечивает оптимальные и более продолжительные эффекты реабилитации больных ИМ на курортном этапе и приводит к достоверному повышению уровня физической толерантности, позитивной динамике ряда морфофункциональных показателей сердца и восстановлению исходно сниженных резервов системы кровообращения.