СОЧЕТАННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ПРИЕМОВ КЛАССИЧЕСКОГО ЛЕЧЕБНОГО И ВОСТОЧНОГО (ТОЧЕЧНОГО, ЛИНЕЙНОГО) МАССАЖА В КОМПЛЕКСНОМ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТЕОХОНДРОПАТИЙ ПОЗВОНОЧНИКА

Шуляковский В.В. (vladshulyak@mail.ru), Разумов А.Н.

ДГП № 48 ЮВАО (Окружной КДЦ детей и подростков), г. Москва;

ФГУ Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Росздрава, г. Москва

Цель исследования: оценить эффективность сочетанного применения восточного массажа и других физических методов лечения болезни Шойермана — Мау у детей.

Материал и методы исследования.

С марта 2005 по декабрь 2009 года 180 детей и подростков с болезнью Шойермана -Мау проходили курс восстановительного лечения в амбулатории Генерального консульства России в г. Бонн (ФРГ), физиотерапевтических отделениях Детской городской поликлиники № 53 и № 48 (Окружной КДЦ детей и подростков) ЮВАО г. Москвы, лечебной части Московского казачьего кадетского корпуса имени М.А.Шолохова.

Всем пациентам проводилось комплексное обследование нейро-ортопедического статуса (соматоскопия, антропометрия, мануальное мышечное тестирование, визуальная аналоговая шкала боли).

Все пациенты были разделены на основную и контрольную группы, в каждой из которых для объективизации анализа эффективности проводившегося восстановительного лечения были выделены следующие подгруппы:

Основная группа (N=115 пациентов):

Группа 1. Комплексное применение лечебной гимнастики, классического лечебного и восточного массажа (N= 50 пациентов)

Группа 2. Изолированное применение восточного массажа (N=34 пациентов)

Группа 3. Комплексное применение лечебной гимнастики и восточного массажа (N=31 пациентов)

Группа сравнения (N=65 пациентов)

Группа 4. Комплексное применение лечебной гимнастики и классического лечебного массажа (N=39 пациентов)

Группа 5. Изолированное применение классического лечебного массажа (N=26 пациентов).

Результаты исследования.

Под воздействием проводимого лечения у большинства пациентов исчезла или значительно уменьшилась боль, чувство усталости в спине, повысилась выносливость к физическим нагрузкам:

В группе 1 боль полностью купирована в 52,5% случаев, уменьшилась в 45%, осталась без изменений в 2,5%; чувство усталости в спине и снижение физической выносливости полностью исчезло в 62,5% случаев, уменьшилось — 32,6%, осталось без изменений — 2,2%.

В группе 2 боль полностью купирована в 47,8%% случаев, уменьшилась в 39,1%, осталась без изменений в 13,1%; чувство усталости в спине и снижение физической выносливости полностью исчезло в 61,2% случаев, уменьшилось — 32,2%, осталось без изменений — 6,6%.

В группе 3 боль полностью купирована в 50% случаев, уменьшилась в 40%, осталась без изменений в 10%; чувство усталости в спине и снижение физической выносливости полностью исчезло в 55,5% случаев, уменьшилось — 36,1%, осталось без изменений — 8,4%.

В группе 4 боль полностью купирована в 34,5% случаев, уменьшилась в 44,8%, осталась без изменений в 20,7%; чувство усталости в спине и снижение физической выносливости полностью исчезло в 29,2% случаев, уменьшилось — 37,5%, осталось без изменений — 33,3%.

В группе 5 боль полностью купирована в 38,8% случаев, уменьшилась в 44,4%, осталась без изменений в 33,3%; чувство усталости в спине и снижение физической выносливости полностью исчезло в 29,2% случаев, уменьшилось — 37,5%, осталось без изменений — 33,3%.

Обсуждение.

Анализ динамической балльной субъективной оценки болевого синдрома выявил выраженный регресс клинического симптома у 49,3% детей, преимущественно в I группе наблюдения, достигая минимальных значений к концу курса восстановительного лечения.

Данные обследования нейро-ортопедического статуса показали, что купирование болевого синдрома, уменьшение чувства усталости в спине, повышение выносливости к физическим нагрузкам были достигнуты в наибольшей степени у пациентов группы № 1 (Комплексное применение лечебной гимнастики, классического лечебного и восточного массажа) и группы № 3 (Комплексное применение лечебной гимнастики и восточного массажа); результаты ВЛ были близки по значению у пациентов группы № 2 (Изолированное применение восточного массажа) и группы № 4 (Комплексное применение лечебной гимнастики и классического лечебного массажа) и эти результаты были менее значительны, чем в группах № 1 и № 3; данные нейро-ортопедического статуса по группе № 5 свидетельствуют о малой эффективности монотерапии классического лечебного массажа.

Выводы.

1. Приемы восточного массажа (точечного и линейного) обладают выраженным терапевтическим эффектом при болезни Шойермана — Мау у детей.

2. Применение приемов восточного массажа повышает терапевтическую эффективность ЛФК (лечебная гимнастика, лечебный массаж) у детей с болезнью Шойермана — Мау.