Афашагов Х.Ю., Ибадова Г.Д., Гордон К.В. (nic_kir@mail.ru, тел./факс 8622-619-569) ФГУ Научно-исследовательский центр курортологии и реабилитации ФМБА России, г. Сочи

Единицами наблюдения явились 180 больных ревматоидным артритом и остеоартрозом. Санаторно-курортное лечение включало комплекс климатотерапии (модифицированные режимы аэро-, гелио- и талассотерапии), сероводородную бальнеотерапию и дифференцированные методы аппаратной физиотерапии. Сероводородная бальнеотерапия проводилась по общепринятой методике с постепенным увеличением концентрации сероводорода от 50 до 150 мг/л, температурой воды 36 °С, продолжительностью от 8 до 15 минут, по два дня подряд с однодневными перерывами, на курс 10 ванн. КВЧ-терапия проводилась с использованием аппарата бесконтактного шумового и когерентного КВЧ-воздействия «Арцах-02» с излучателем 90-160 ГГц, по 10 мин на 1 БАТ, 20 мин, на сеанс, на курс 8-10 физиопроцедур. Лазеротерапия проводилась от аппарата лазерного терапевтического 2-канального с магнитными насадками «Узор-А-2К» с магнитной насадкой К-28-9-5,6 мм с индукцией 20 мТл, с максимальной мощностью в импульсе, с частотой излучения 80 Гц. На фоне выраженного уменьшения болевого синдрома у 56% больных, припухлость суставов резко уменьшилась в 34% случаев, продолжительность скованности движений сократилась с 87±3,7 мин. до 23,6±2,9 мин (p<0,05), ограничение объема движений снизилось с 46,7±3,8% до 24,9±3,8% и сохранилось в 1-2 суставах. У пациентов с остеохондрозом анталгическая поза после лечения не отмечалась, ограничение в пробах Отта, Шобера, Форестье составило 2,5±0,43 см, при пробе наклона 5,4±0,43 см, уменьшившись от исходного в среднем на 35,7±2,43% (p<0,01). Альбумин/глобулиновый коэффициент и ревматоидный фактор достигли нормальных значений в 67% случаев. Показатели теста САН возросли с 146,5±5,6 до 162,4±3,4 балла, в контрольной с 142,7±4,7 до 151,4±2,8 балла (p<0,05). Пролеченные по авторской схеме больные отмечали улучшение общего самочувствия, активности и настроения, более быстрое наступление анальгетического эффекта, выраженное сокращение периода продолжительности скованности движения в суставах, лучшую переносимость комплекса проводимых бальнео- и физиопроцедур. Результаты кардиоинтервалографии указывали на повышение общей мощности волн: преимущественно за счет повышения мощности волн, порождаемых симпатическим отделом ВНС: мощность быстрых волн уменьшилась на 19,0±0,78%, мощность медленных и сверхмедленых волн возросла на 34,6±0,43%. Снижение изначально повышенных за счет измененной вегетативной активации индекса напряжения (на 14,9±0,87%) и амплитуды моды (на 38±0,65%) указывало на этом фоне на восстановление вегетативного равновесия. Выше отмеченное позволило выписать со значительным улучшением 34% больных, с улучшением — 57%, без существенной динамики — 9%.