ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ШЕЙНО-ЧЕРЕПНЫМ СИНДРОМОМ В УСЛОВИЯХ БАЛЬНЕОЛОГИЧЕСКОГО КУРОРТА

Чаплыгина Н.А, Морозов Н.Г., Ходасевич Л.С.

ООО «Санаторий «Изумрудный» г. Горячий Ключ, НИЦ Курортологии и реабилитации, г. Сочи

Шейно-черепной синдром (заднешейный симпатический синдром, синдром позвоночной артерии) (ШЧС) представляет интерес в последнее десятилетие в связи с ростом заболеваемости шейным остеохондрозом, чему способствует оснащение компьютерами рабочих мест и, в связи с этим длительным статическим напряжением мышц шеи и воротниковой зоны. В результате чего происходит достаточно быстро дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника, раздражающие симпатические сплетения позвоночных артерий, а затем и сдавливающие позвоночные артерии, что в 20% случаев приводит к возникновению ишемических инсультов в вертебробазилярном бассейне.

В комплексе восстановительного лечения ШЧС необходимо воздействовать одновременно на костно-мышечную, вегетативную и сосудистую систему, что вполне достижимо на бальнеологическом курорте.

Целью нашего исследования было изучение эффективности комплекса восстановительного лечения, включающего сочетание фитоглинотерапии (аппликаций смеси голубой глины и отвара сбора трав на шейный отдел позвоночника и воротниковую область), сероводородных ванн и массажа шейного отдела позвоночника с приемами постизометрической релаксации. Массаж проводился с втиранием бальзама из специального сбора трав, после сеанса пациент надевал ортопедический воротник Шанца на два часа для закрепления эффекта постизометрической релаксации мышц шеи и воротниковой зоны.

Под наблюдением находилось 200 пациентов с достоверным диагнозом ШЧС. Средний возраст больных составил 37,0±5,0 лет, т.е. наиболее трудоспособный возраст. В течение 2007 года под наблюдением находилось также 18 спортсменов с проявлениями ШЧС, который в данной группе возник поле напряженных и длительных нагрузок на шейный отдел позвоночника (из них 3 занимались спортивной гимнастикой, 9 человек занимались тяжелой атлетикой, 6 человек — хоккеем).

Оценку двигательной функции позвоночника проводили с учетом его показателя подвижности шейного отдела (ППП, сумма расстояния ограничения поворота головы в пораженную сторону от подбородка до плечевого сустава и расстояния от подбородка до грудины при максимальном наклоне головы вперед, в см., р<0,1). Все пациенты были разделены на группы по 50 человек с различными программами восстановительного лечения ШЧС. Однако в группе пациентов, получающих предложенный комплекс, результаты лечения были достоверно выше: ППП до лечения составлял 10,0±4,0, после лечения 5,0±1,0. Линейная скорость кровотока (ЛСК) в пораженной позвоночной артерии по УЗДГ составила до лечения 17,3±0,6, после лечения 23,4±0,7.

Таким образом, восстановительное лечение ШЧС на бальнеологическом курорте существенно увеличивает объём движений в шейном отделе позвоночника и улучшает кровоток в позвоночных артериях.