Бондаренко А.Б.

ГУ РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, г. Санкт-Петербург

Заболевания периферической нервной системы (ПНС) составляют около половины в структуре неврологической заболеваемости взрослого населения. Они самая частая причина временной нетрудоспособности (55,5% в неврологических стационарах, 76% в амбулаторно-поликлинических учреждениях) и среди всех причин временной нетрудоспособности заболевания ПНС занимают четвёртое место. Социальное значение данной патологии также обусловлено удельным весом инвалидности. В структуре первичной инвалидности вследствие болезней нервной системы заболевания ПНС в России стойко занимают третье место. Одним из заболеваний ПНС, приводящим к временной нетрудоспособности, являются периферические невропатии (ПН).

По количеству невропатии рук и плечевого пояса превышают невропатии тазового пояса и ног. Основными клиническими проявлениями ПН служат нарушения функций ниже уровня поражения: вялый парез или паралич иннервируемых поражённым нервом либо сплетением мышц, гипорефлексия, вегетативные нарушения и нарушения чувствительности в соответствующих зонах иннервации.

Восстановительное лечение больных с повреждением нервных стволов конечностей является актуальной медико-социальной проблемой и её решению уделяется большое внимание. Для этих целей наиболее целесообразны методы синдромно-патогенетического воздействия. Среди них наше внимание привлекли комбинированные методы физиотерапии. С учетом выраженного отека у пациентов в острой стадии мы избрали комплекс лечения, включающий магнитную стимуляцию и лазеротерапию.

В группе пациентов с острой невропатией проводили магнитостимуляцию на аппарате магнитный стимулятор Нейро-МС полями на шейный отдел позвоночника, область плечевого сплетения, паретичные мышцы. Процедуры выполняли контактно, стабильно. Величина магнитной индукции составляла 40% от максимальной, частота магнитного поля 0,5 Гц, продолжительность процедур 10-12 мин, ежедневно; курс — 10 процедур. Красную лазеротерапию (аппарат СЛСФ- 01.20К) проводили в сканирующем режиме лучом диаметром 3 мм с частотой до 200 Гц, мощностью излучения 20 мВт на область сосудисто-нервных стволов. Одно поле облучали 5 мин, продолжительность процедуры — 20 минут, ежедневно, курс — 10 процедур.

В группе из 20 пациентов с острой невропатией получены положительные результаты и выявлена высокая эффективность разработанного лечебного комплекса.