Горбунов Ф.Е., Выговская С.Н., Сичинава Н.В., Уянаева А.И.

ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Росздрава», г. Москва, Россия

Дегенеративно-дистрофические изменения (ДДИ) шейного отдела позвоночника (ШОП) приводит к выраженным изменениям не только в тканях шеи, но и головном мозге из-за постоянной компрессии позвоночных артерий (ПА), а значит и к хронической гипоксии участков головного мозга кровоснабжающихся из артерий вертебрально-базилярной системы (ВБС).

Сложившиеся представления о механизмах развития церебральной ишемии подразумевают дефицит гематогенного обеспечения потребностей мозговой ткани в необходимых для жизнедеятельности веществах. Использование физиобальнеотерапевтических методов, нормализующих энергетику тканей и восстанавливающих баланс между прооксидантными и антиоксидантными системами, является оптимальной стратегией для лечения ЦВЗ.

Митофен (полидигидрокситиосульфонат натрия) — водорастворимый полимерный структурно-функциональный аналог природного кофермента Q10. Уникальность митофена заключается в том, что в условиях гипоксии тканей митофен повышает эффективность тканевого дыхания, способствует быстрому окислению восстановительных эквивалентов и нормализует процессы дыхания в тканях с наиболее высоким уровнем активности (головной мозг, сердечная мышца, печень и др.), вследствие чего увеличивается эффективность использования кислорода. Состав для ванн «Биолонг», сохраняет эти свойства с присоединением миорелаксирующего, седативного, нормализующего вегетативную реактивность действием общей ванны.

Нами впервые научно обосновано применение в комплексной программе профилактики и восстановительного лечения ванн с «Биолонгом» у 60 больных (в возрасте от 24 до 65 лет, из них мужчин-32, женщин — 28) с ВБН на фоне ДДИ ШОП.

В клинической картине отмечались симптомы недостаточности мозгового кровообращения I и II ст., сочетающиеся в 36% случаев с синдромами цервикоцефалгии, в 42% — цервикобрахиалгии на фоне ДДИ позвоночника.

Все больные в соответствии с задачами исследования были разделены методом рандомизации на две группы по 30 человек, в I гр. — использовали СМТ паравертебрально на шейно-грудной отдел, во II гр. пациенты получали СМТ в комплексе с ваннами с добавлением раствора «Биолонг».

По результатам собственных исследований оценена динамика клинической симптоматики, состояния мозгового кровообращения, биоэлектрической активности головного мозга и психоэмоциональных реакций под влиянием изучаемых комплексов.

В процессе лечения больных с ВБН на фоне ДДИ ШОП, начиная уже с 3-4-й процедуры, у пациентов II-й гр. и с 5-6-й процедуры у пациентов I-й гр. прослеживалась положительная динамика в виде снижения интенсивности болевого синдрома в области шеи, головных болей, шума в ушах и голове, пароксизмов головокружения. Нарастал объем активных и пассивных движений в шейном отделе позвоночника. К концу курса лечения положительные сдвиги приобретали более выраженный характер у пациентов II-ой гр. Пациенты I-й гр. нуждались в продолжении лечебных мероприятий для достижения желаемых результатов.

При психологическом тестировании, под влиянием проведенного курса лечения у больных II-й гр. наблюдались достоверные положительные изменения психоэмоционального статуса, выражающиеся в снижении или полном исчезновении эмоциональной лабильности и утомляемости, улучшении настроения и нормализации ночного сна.

По данным УЗДГ и РЭГ, в процессе лечения у 82% больных отмечено достоверное увеличение исходно сниженной ЛСК по ПА, улучшение коллатерального кровообращения по передним соединительным артериям (данные компрессионных проб), происходило увеличение (изначально сниженного) кровенаполнения мозговых сосудов, уменьшение межполушарной асимметрии, нормализация тонуса сосудов и уменьшение или регресс признаков венозной дисциркуляции.

При анализе ЭЭГ оказалось, что после полученного курса комплексного лечения увеличилось число больных с нормальным распределением биоэлектрической активности до 80% и 75% (в II-й и I-й группах соответственно), уменьшились явления десинхронизации, более четкими стали зональные различия.

Совокупная оценка регресса клинической симптоматики и динамика результатов специальных методов исследования, позволила установить, что применение ванн с биоэнергетическим средством «Биолонг» в комплексном лечении больных ВБН на фоне ДДИ позвоночника способствует оптимизированию технологии восстановительного лечения и вторичной профилактики хронической сосудистой мозговой недостаточности.