ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ЖЕНЩИН С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ТИПА 2 В ПЕРИМЕНОПАУЗЕ И ЕГО КОРРЕКЦИЯ БАЛЬНЕО-ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИМИ МЕТОДАМИ

Головач А.В., Королевская Л.И., Турова Е.А.

ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Минздравсоцразвития России», г. Москва, Россия

(тел. (495) 697-91-80; e-mail: aturova@hotbox.ru)

Женщины, климакс у которых протекает на фоне развившегося ранее сахарного диабета, имеют дополнительные факторы риска развития заболеваний сердца и сосудов. Возможность использовать немедикаментозные методы для лечения и профилактики представляется актуальным для этой категории больных.

Было обследовано 124 больные сахарным диабетом типа 2, находящихся в перименопаузальном периоде в возрасте от 47 до 52 лет, средний возраст больных — 51,5±1,8 года. Систолическое (САД) и диастолическое давление (ДАД) было достоверно повышено и составило 155,4±8,7 мм рт. ст. и 98,7±7,1 мм рт. ст. При эхокардиографическом исследовании зарегистрировано увеличение относительного минутного объема до 6,14±0,41 л/мин. Фракция выброса оказалась снижена и составила 57,06±4,72%. Конечный систолический (КСО) и диастолический (КДО) объемы были 52,72±6,36мл и 149,32±7,34 мл. Наблюдалось увеличение массы миокарда (ММ) левого желудочка, которое составило −157,18±7,4 г. Анализ этих данных свидетельствует о том, что менопауза на фоне сахарного диабета, сопровождается функциональными изменениями сердечно-сосудистой системы. Все больные были разделены на четыре подгруппы в соответствии с видом получаемых программ восстановительного лечения. 1-я подгруппа была контрольной и физио-бальнеолечения не получала. Во 2-ой подгруппе пациенткам назначали комплекс, состоявший из контрастных ванн и интерференционных токов трансцеребрально. В 3-ей подгруппе назначался комплекс, состоявший из радоновых ванн и ультразвука паравертебрально; в 4 подгруппе больные получали комплекс, состоявший из йодобромных ванн и лазеротерапии на шейно-воротниковую зону. Оценка динамики показателей Эхо КГ показала достоверное снижение по таким параметрам как МО, ФВ% КСО, КДО. Примерно равными по действию на МО оказались результаты в подгруппах 3 (10,8%) и 4 (10,6%). На фракцию выброса все комплексы влияли примерно в равной степени: в подгруппе 2 — 19,8%, 3 — 12,6%, 4 — 18,0%. По воздействию на КСО комплексы распределялись следующим образом: наиболее эффективным был комплекс 4 (43,6%), менее эффективными оказались комплексы 3 (25,3%) и 2 (21,3%). КДО снижался аналогично и составил в подгруппе 4 17,4%, в подгруппе 3-14,7% и в подгруппе 2-8,2%. ММ достоверно в этой группе не изменялась. Достоверное снижение систолического АД наблюдалось в равной степени во всех подгруппах:

Полученные результаты свидетельствуют, что комплексное лечение с использованием физических факторов улучшает состояние сердечно-сосудистой системы, влияя на сократительную способность миокарда у больных сахарным диабетом типа 2 женщин, находящихся в перименопаузальном периоде. Исследованные комплексы оказывают тренирующее действие на сердечно-сосудистую систему и могут быть использованы в профилактике сердечно-сосудистой недостаточности.

Резюме. Комплексное лечение с использованием физических факторов улучшает состояние сердечно-сосудистой системы, влияя на сократительную способность миокарда у больных сахарным диабетом типа 2 женщин, находящихся в перименопаузальном периоде. Исследованные комплексы оказывают тренирующее действие на сердечно-сосудистую систему и могут быть использованы в профилактике сердечно-сосудистой недостаточности.