Библиотека курортолога → «МАТЕРИАЛЫ Международного научного конгресса и 62-й сессии Генеральной Ассамблеи Всемирной Федерации Водолечения и Климатолечения (ФЕМТЕК)» → ОСТЕОПЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ДИАБЕТОМ ТИПА 2. ВОЗМОЖНОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПРОГРАММ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ
ОСТЕОПЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ДИАБЕТОМ ТИПА 2. ВОЗМОЖНОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПРОГРАММ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫТеняева Е.А., Королевская Л.И., Турова Е.А. ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Минздравсоцразвития России», г. Москва, Россия (тел. Остеопороз и остеопения у женщин больных сахарным диабетом типа 2 в климактерическом периоде встречается реже, чем в аналогичной популяции без сахарного диабета. Вместе с тем частота переломов у этой категории больных превышает таковую у женщин без диабета. Данный феномен может быть связан как с формированием ангио — и нейропатии, так и особенностями метаболизма костной ткани у данной категории больных. Было обследовано 124 больные сахарным диабетом типа 2, находящихся в перименопаузальном периоде в возрасте от 47 до 52 лет, средний возраст больных — 51,5±1,8 года. Определялось снижение уровня ионизированного кальция по сравнению с (1,18±0,03 нмоль/л). Активный метаболит витамина Д — кальцитриол плазмы был снижен и составил 23,8±2,05 нг/мл, уровень паратиреоидного гормона (норма 38,1±2,9 пмоль/л) не отличался от нормального. Остеокальцин (ОК) сыворотки и общая щелочная фосфатаза (ОЩФ) оказались достоверно повышены (9,6±2,85 нг/мл и 105,3±3,8 Ед/л соответственно). Полученные данные свидетельствовали о дисбалансе в системе костного метаболизма в сторону преобладания процессов остеолизиса над процессами остеосинтеза. По данным денситометрии индекс Т свидетельствовал о наличии остеопении в обследованной группе пациенток c сахарным диабетом и составлял −1,1±0,07 (Р<0,05). Все больные были разделены на четыре подгруппы в соответствии с видом получаемых программ восстановительного лечения. Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о наличии дисбаланса в системе остеосинтеза и остеолизиса в сторону преобладания остеолизиса, что приводит к формированию остеопении. Полученная в результате комплексного лечения положительная динамика возможно обусловлена коррекцией состояния желудочнно-кишечного тракта, кроме того нельзя исключить, что радоновые и йодобромные ванны способствуют улучшению метаболизма витамина Д. Резюме. При обследовании женщин, больных сахарным диабетом типа 2, находящихся в периоде перименопаузы выявлен дисбаланс в системе остеосинтеза и остеолизиса, что приводит к формированию остеопении. Полученная в результате комплексного физио-бальнеотерапевтического лечения положительная динамика, возможно, обусловлена коррекцией состояния желудочно-кишечного тракта, кроме того, нельзя исключить, что радоновые и йодобромные ванны способствуют улучшению метаболизма витамина Д. |