ПРОФИЛАКТИКА ПОЗДНИХ ОСЛОЖНЕНИЙ КЛИМАКСА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ РАДОНОВЫХ ВАННЫ И УЛЬТРАЗВУКА

Турова Е.А., Королевская Л.И.

ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Минздравсоцразвития России», г. Москва, Россия

(тел. (495) 697-91-80; e-mail: aturova@hotbox.ru)

В перименопаузе, являющейся ранним периодом климакса, регистрируются первые проявления таких заболеваний как артериальная гипертензия и остеопороз, которые в дальнейшем приводят к стойкой потере здоровья. Известно, что распространенность сахарного диабета и заболеваний щитовидной железы возрастает в старших возрастных группах, поэтому многие женщины вступают в климактерический период, имея сопутствующие заболевания, усугубляющие течение климакса и сказывающееся на качестве жизни.

Было обследовано 91 больная, находящихся в перименопаузальном периоде в возрасте от 47 до 52 лет, средний возраст больных составил 51,4±2,3 года. В обследованной группе больных выделяли женщин с климактерическим синдромом без сопутствующей эндокринной патологии, которая составила 28 человек (1 группа), группу больных климактерический синдром у которых протекал на фоне развившегося ранее сахарного диабета типа 2 — 32 человек (2 группа) и группу с сопутствующим гипотиреозом, компенсированным приемом тироксина — 31 человека (3 группа). При анализе факторов риска у больных, включенных в исследование, оказалось, что все больные имели 2 и более факторов риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца и остеопороза. При эхокардиографическом исследовании зарегистрировано увеличение относительного минутного объема (МО), конечного систолического (КСО) и диастолического (КДО) объемов, снижение фракции выброса (ФВ). Определялось снижение уровня ионизированного кальция, кальцитриола плазмы, повышение паратиреоидного гормона, остеокальцина, и общей щелочной фосфатазы (ОЩФ).

В результате лечения достоверное процентное уменьшение МО наблюдалось в группе 2 (12,4%). ФВ увеличивалась у больных 1 группы на 16,5%, у больных 2 и 3 групп соответственно на 25,6% и 22,8%. КСО достоверно уменьшался во 2 группе (на 20,5%) и в 3 группе (на 17,0%) тогда как КДО снижался у пациенток 1 группы (на 17,1%). Динамика показателей костного метаболизма в группах была следующей: происходило увеличение уровня кальцитриола на 18,1% у больных 1 группы, на 37,2% у больных 2 группы, и на 36,6% больных 3 группы. Положительная динамика паратгормона (на 34,2 %) наблюдалась только в группе пациенток с гипотиреозом. В тоже время повышенный уровень ОК снижался во всех группах, в группе без эндокринной патологии на 29,0% , у больных с сахарным диабетом на 37,5%, и у больных с гипотиреозом на 56,9%. ОЩФ снизилась в обеих группах с эндокринной патологией, у больных сахарным диабетом на 28,9%, у больных с тиреоидитом на 22,3%. Несмотря на некоторую положительную динамику интегрального показателя Т, в процентном отношении он достоверно не изменился, что свидетельствовало о приостановке потери костной массы.

Таким образом, комплекс, состоявший из радоновых ванн и ультразвука, способствует стабилизации показателей обмена костной ткани в перименопаузе у больных без эндокринной патологии, с сопутствующими сахарным диабетом типа 2 и гипотиреозом и способствует улучшению сократительной способности миокарда у женщин с сопутствующими эндокринными заболеваниями.

Резюме. Комплексное лечение с использованием радоновых ванн и ультразвука, способствует стабилизации показателей обмена костной ткани в перименопаузе у больных без эндокринной патологии, с сопутствующими сахарным диабетом типа 2 и гипотиреозом и способствует улучшению сократительной способности миокарда у женщин с сопутствующими эндокринными заболеваниями.