Библиотека курортолога«Материалы Международного Конгресса «НЕЛЕКАРСТВЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ»» → ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АРТРОПАТИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Раздел II

ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АРТРОПАТИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА

М.Ю. Артамонов
Московская медицинская академия имени И.М. Сеченова, г. Москва, Россия

Артропатия (АП) является наиболее распространенным заболеванием западной цивилизации с вовлечением всех регионов нашей планеты. По эффекту на здоровье населения в западных странах АП занимает 4 строчку среди женщин и 8 — среди мужчин. Так, в одной только Великобритании около 550 тысяч людей страдают тяжелой формой АП КС и более 2 миллионов посетили врача с жалобами, связанными с АП. В США более 40 миллионов людей страдают различными формами АП в той или иной степени. В общем, около 10-15% людей старше 60 лет поражены АП. В качестве причин нетрудоспособности и инвалидности АП занимает второе место после сердечно-сосудистых заболеваний. Социальная значимость АП определяется его большой распространенностью и высоким уровнем инвалидизации больных. АП наиболее распространенная патология синовиальных суставов в группе болезней костно-мышечной системы. Распространенность АП в популяции (6,43%) коррелирует с возрастом и достигает максимальных показателей (13,9%) у лиц старше 45 лет. В России болезни опорно-двигательного аппарата являются социально отягощающим фактором, занимая второе место по дням и третье по случаям временной нетрудоспособности среди всех классов болезней. Ведущий клинический признак АП — боль в области пораженного сустава. Характер болей, как правило, механический, т.е. они усиливаются при физической нагрузке (стоянии, ходьбе) и ослабевают в покое. Иногда интенсивность болей меняется в зависимости от погодных условий. Кроме болевого синдрома, отмечается крепитация при движениях в суставе (переходит с развитием болезни в грубый хруст), которая возникает вследствии нарушения конгруэнтности суставов, суставных «мышей», кратковременная тугоподвижность сустава при переходе из состояния покоя к активной деятельности, быстрая утомляемость регионарных мышц. Постепенно возникает и прогрессирует деформация сустава в результате утолщения синовиальной оболочки и капсулы, разрастания краевых остеофитов, разрастания хряща и кости с ремоделяцией суставных поверхностей эпифизов и подвывихами (вследствие атрофии мышц и растяжения связок).
Целью нашего исследования явилась отработка практической методики применения внутрисуставной терапии раствором глюкозы и электроакупунктурной терапии при лечении болевой артропатии коленного сустава. В результате отбора в исследование были включены 185 пациентов; из них 79 мужчин (43%) и 106 женщин (57%) в возрасте от 32 до 79 лет. Все пациенты были распределены по четырем группам в случайном порядке координатором исследования. Распределение по группам сохранялось в базе данных без доступа со стороны проводившего непосредственное лечение врача. Пациенты первой группы получили 3 инъеции с использованием 4 мл стерильного раствора, содержащего 1 мл 50% глюкозы и 3 мл 1% Лидокаина, с итоговой концетрацией глюкозы 12.5%. Пациенты второй группы получили 3 инъекции с использованием 4 мл стерильного раствора, содержащего 1 мл изотонического раствора и 3 мл 1% Лидокаина. Пациенты третьей группы получили 3 инъекции с использованием 4 мл стерильного раствора, содержащего 1 мл 40 мг/мл Депомедрола для внутрисуставного введения и 3 мл 1% Лидокаина. Пациенты четвертой группы получили 3 сеанса электроакупунктурной терапии.
Вывод: применение как метода внутрисуставной терапии раствором глюкозы, так и метода электроакупунктурной терапии при лечении больных с артропатией коленного сустава является эффективной и безопасной альтернативой по сравнению с применением внутрисуставных кортикостероидных препаратов.

Назад| Оглавление | Далее

 Яндекс.Метрика