Е.С. Иванова, Ф.Ю. Мухарлямов

ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Росздрава», г. Москва, Россия

fedormou@rol.ru

Проведено комплексное обследование 94 пациентов, страдавших гипертонической болезнью (ГБ) I–II ст. (39 мужчин, средний возраст 54 года, 55 женщин, средний возраст 56 лет). После верификации диагноза в комплексные программы восстановительного лечения (ВЛ) у 53 пациентов была включена физическая реабилитация (ФР), состоявшая из тренажерных тренировок (ТТ) на циклических и силовых тренажерах фирмы TechnoGym (Италия) с телеметрическим мониторингом состояния кардиореспираторной системы. 41 пациенту проводилась классическая ЛФК по стандартным методикам при ГБ. Все больные получали базисную медикаментозную терапию с коррекцией доз препаратов перед курсом ВЛ. Всем пациентам до ФР, на высоте физических нагрузок и после занятий проводилось измерение артериального давления (АД) методом Короткова. Каждому больному был проведен курс ФР из 10 занятий, ТТ проводились в ступенчато возрастающем режиме до достижения субмаксимальной нагрузки, оцениваемой по клиническому состоянию пациента, уровню артериального давления и значению мониторируемых параметров. Полученные результаты показали высокую эффективность ТТ как метода ФР при ГБ. После одной тренировки отмечалось понижение изначально повышенного артериального давления в среднем на 23%, в группе ЛФК — на 13%; прирост частоты сердечных сокращений составил в среднем на 35% от исходного уровня, в группе ЛФК — на 21%. Переносимость ФР у всех больных была удовлетворительной, начиная с 6-7-го занятия отмечалась стабилизация АД на целевом уровне в группе ТТ, к 9-10-му занятию — в группе ЛФК. Все пациенты отмечали улучшение общего самочувствия, повышение двигательной активности и толерантности к физической нагрузке. Дозы поддерживающей медикаментозной терапии были снижены у 64% больных группы ТТ и у 27% пациентов группы ЛФК.

Таким образом, применение методики ТТ при использовании кардиомониторинга в режиме ступенчато возрастающих физических нагрузок у больных ГБ является высокоэффективным методом немедикаментозной терапии, позволяющим достоверно стабилизировать уровень АД, уменьшить медикаментозную терапию и существенно повысить качество жизни пациента.