М.Т. Эфендиева, Л.П. Молина, Е.В. Гусакова, И.В. Землянская

ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Росздрава», г. Москва, Россия

rncvmik@inbox.ru

В настоящее время отмечается рост больных, страдающих желчекаменной болезнью, и, соответственно, увеличивается количество холецистэктомий, выполненных по поводу данной патологии. Состояние стойкой компенсации у пациентов после холецистэктомии достигается соблюдением режима питания и, как правило, назначением прокинетиков и антацидов.

В патогенезе постхолецистэктомических расстройств большая роль отводится дисбиотическим изменениям.

В клинике РНЦ ВМ и К проведено исследование целесообразности и эффективности применения жидких синбиотиков — Нормофлорин-Л и Нормофлорин-Б (производство «Бифилюкс») в комплексном физиобальнеолечении больных после холецистэктомии. Под наблюдением находилось 28 больных, из них 18 женщин и 10 мужчин в возрасте от 26 до 69 лет. Изучение клинической картины заболевания выявило следующее — все больные предъявляли жалобы на общую слабость, нарушение сна. Расстройство стула — неустойчивый стул, запоры, диарея, вздутие, урчание в животе, метеоризм предъявляли 86% больных. При бактериологическом исследовании фекалий у этих пациентов обнаружены дисбиотические нарушения: снижение бифидо- и лактобактерий, повышенное содержание гемолизирующих штаммов E.Coli, Proteus, Candida, Staphylococcus aureus.

Больным проводилось комплексное восстановительное лечение с применением физиобальнеотерапии и коррекция дисбактериоза жидкими синбиотиками Нормофлоринами. Нормофлорины назначали по следующей схеме: утром и днем — Нормофлорин-Л по 20 мл после еды, вечером — Нормофлорин-Б 20 мл за 30 минут до еды. На фоне проведенного курсового лечения отмечена положительная динамика: наблюдалась тенденция к исчезновению жалоб на урчание и вздутие живота, у 79% больных нормолизовался стул, уменьшились проявления астенического синдрома. Анализ повторного посева кала через 3 недели показал положительную динамику — увеличение количества сахаролитической и уменьшение протеолитической микрофлоры.

Таким образом, применение жидких синбиотиков Нормофлоринов в комплексе с физическими и бальнеологическими факторами у больных, перенесших холецистэктомию, улучшило результаты восстановительного лечения.