НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ НА САНАТОРНОМ ЭТАПЕ БОЛЬНЫХ С ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИМИ И ПОСТИНСУЛЬТНЫМИ ДВИГАТЕЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ РОБОТИЗИРОВАННОЙ МЕХАНОТЕРАПИИ И СИСТЕМ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ

АнтиповаЛ.Н., ЧеркашинаИ.В., НикитинМ.В., ШонгинаН.Н., ДегтяревВ.К.

Филиал ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Минздравсоцразвития России» Санаторно-курортный комплекс «Вулан», г. Геленджик

Современная нейрореабилитация базируется на достижениях в изучении механизмов организации высших корковых функций, включая организацию моторного акта, в раскрытии сущности компенсаторно-восстановительных процессов при повреждениях головного и спинного мозга. Возможность нейровизуализации функциональных связей на различных стадиях пато- и саногенеза позволяет подвергать анализу динамический процесс функциональной активации мозга, в основе которого лежит нейропластичность мозга.

Все это создает предпосылки для создания адекватных методов лечения и реабилитации больных с посттравматическими и постинсультными двигательными нарушениями. Теоретическая концепция восстановления и формирования двигательного стереотипа заключается в массивной искусственной стимуляции афферентных проприоцептивных систем поддержания позы и движения, а опорная афферентация является триггером в системе позо-тонических реакций, повышая участие постуральных и фазных мышц в локомоции, способствуя выработке нового стереотипа движения.

Современное направление в нейрореабилиации — применение роботизированных тренажеров с системой обратной биологической связи позволяет осуществлять двигательную реабилитацию при активном участии пациента в технологическом процессе, что является целесообразным не только в медико-биологическом аспекте, но, повышая когнитивный потенциал, способствует большей социальной адаптации.

Перед проведением первой тренировки с помощью мультисуставного модуля КОН-ТРЕКС MJ производится настройка системы под индивидуальные характеристики пациента. После подключения компьютерной системы определяется программа диагностики или тренировки, включающая необходимые параметры (положение, время, скорость выполнения движения, мощность и др.) в соответствии с выбранной степенью точности; полученные данные используются для выполнения процесса контроля выполняемого движения. Определяется необходимость применения ортезов или адаптеров для сокращения количества непродуктивных лишних действий во время тренировки. Применение адаптеров позволяет производить компенсацию в активном режиме влияния силы тяжести и инерционного момента при движении. Компенсация позволяет облегчить движение и дает возможность проводить реабилитацию людей с выраженными ограничениями двигательной активности.

Безинерционые вращающиеся диагностические тренажерные системы с автоматической настройкой и отображением результатов в режиме реального времени обеспечивают регистрацию и контроль правильности функции и позиции. Роботизированная тренировка с визуальной обратной связью в режиме реального времени может быть реализована на заданном значении параметров или на части заданной кривой (стандартной или созданной пациентом) и позволяет индивидуализировать протокол двигательной реабилитации пациента.

Применение роботизированных биомеханических комплексов на санаторно-курортном этапе восстановительного лечения, позволит осуществлять эффективную двигательную и социальную реабилитацию тяжелого контингента постинсультных и посттравматических больных.