КОНЦЕПЦИЯ РАЗВИТИЯ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ ОФТАЛЬМОЛОГИИ КАК ОДНОГО ИЗ НАПРАВЛЕНИЙ ВОССТАНОВИТЕЛЬ МЕДИЦИНЫ

Разумов А. Н., Бобровницкий И. П., Юрова О. В, Назарова Г. А.

ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Минздравсоцразвития России», г. Москва

Анализ состояния проблемы охраны зрения населения России доказывает ее безусловную актуальность, что связано с увеличением уровня первичной инвалидности и развитием функциональных расстройств зрения. Недостаточный уровень первичной диагностики, диспансерного наблюдения и проведения профилактических мероприятий, а так же отсутствие нормативной базы, позволяющей в полном объеме проводить мероприятия, направленные на предупреждение развития зрительных расстройств, а так же вторичную профилактику заболеваний органа зрения и их осложнений явилось основанием для разработки Концепции развития офтальмологического направления (восстановительной офтальмологии) в рамках восстановительной медицины.

Восстановительная офтальмология подразумевает под собой комплекс мероприятий направленный на профилактику зрительных расстройств, восстановление функциональных резервов и утраченных функций зрения с целью повышения качества жизни и зрительной работоспособности пациентов. Как раздел восстановительной медицины, восстановительная офтальмология включает в себя два основных направления:

-первичная профилактика или оздоровление, объектом которой являются лица с функциональными обратимыми нарушениями зрения;

-реабилитация — направленная на вторичную профилактику заболеваний и их осложнений у лиц, имеющих стойкие (органические) поражения зрительного анализатора.

Следует отметить следующие существенные отличия офтальмологического направления восстановительной медицины от практической офтальмологии:

— в соответствии с концепцией «здоровья здоровых» объектом профилактического направления восстановительной офтальмологии являются практически здоровые люди с нормальным зрительным статусом, острота зрения каждого глаза которых находится в пределах 0,9-1,0, объективная рефракция в пределах +0,75 дптр., с отсутствием патологических изменений в переднем отрезке глаза и на глазном дне. Сюда же относятся работники зрительно-напряженного труда с функциональными нарушениями зрительного анализатора.

— вторичная профилактика (реабилитация) пациентов со стойкими (органическими) нарушениями зрения проводится только на этапе выздоровления (реконвалесценции) или в стадии ремиссии заболевания.

— преимущественное применение нелекарственных методов в комплексе профилактических и реабилитационных мероприятий.

Разработанная концепция конкретизирует и указывает пути развития восстановительной офтальмологии, направленные на охрану и укрепление здоровья населения, определяя основные методы развития ранней экспресс-диагностики уровня зрения, пути сохранения и улучшения зрения, принципы создания индивидуальных и популяционных систем оздоровительных технологий в восстановительной офтальмологии.

Целью настоящей концепции является необходимость активного сохранения, восстановления и укрепления функциональных резервов и утраченных зрительных функций, направленных на снижение заболеваемости и инвалидизации населения по зрению, а так же на улучшение качества жизни и зрительной работоспособности населения.

Основными задачами концепции являются:

1. Разработка экспертно-диагностических программ, направленных на раннюю диагностику и профилактику зрительных нарушений;
2. Внедрение современных методов экспресс-диагностики и комплексных технологий профилактической направленности;
3. Разработка и внедрение новейших технологий восстановительной медицины органа зрения;
4. Сохранение высокой зрительной работоспособности и профессионального долголетия, у лиц зрительно-напряженных профессий;
5. Обеспечение лиц с терапевтической офтальмопатологией и в раннем послеоперационном периоде необходимым комплексом реабилитационных мероприятий.

Механизм реализации концепции:

1. Разработка комплексной программы профилактических мероприятий, направленных на сохранение и восстановление функциональных резервов зрительного анализатора у практически здоровых людей.
2. Организация сети кабинетов «здорового зрения» на базе учебных заведений, производств, а так же сети санаторно-курортных и лечебно-оздоровительных учреждений.
3. Создание мобильных диагностических комплексов для проведения скрининговых исследований с целью определения уровня здоровья населения по зрению и оценки функциональных резервов, выявление скрытой патологии.
4. Проведение санитарно-просветительской работы с населением.
5. Разработка компьютерной лечебно-диагностической программы, позволяющей пациенту осуществлять самоконтроль и самокоррекцию зрения.
6. Разработка стандартов восстановительного лечения лиц с хроническими заболеваниями органа зрения.
7. Подготовка специалистов восстановительной медицины офтальмологического профиля.
8. Разработка отраслевой программы по профилактике и реабилитации пациентов офтальмологического профиля.

Успешное выполнение поставленных задач позволит значительно снизить уровень заболеваемости органа зрения, а так же существенно повысить уровень здоровья популяции по зрению.