КОРРЕКЦИЯ ДИНАМИЧЕСКОЙ МЕЖПОЛУШАРНОЙ АСИММЕТРИИ В КОМПЛЕКСНОМ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ДОРСОПАТИИ

Стрельников А. В., Звоников В. М., Горбунов Ф. Е.

ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Минздравсоцразвития России», г. Москва

Длительный болевой синдром, сопровождающий течение дорсопатии, может являться фактором, нарушающим функциональное равновесие межполушарной асимметрии. Динамические сдвиги межполушарной асимметрии являются приспособительным регуляторным актом к складывающимся на данный момент времени внешним и внутренним условиям. При длительных и чрезмерно выраженных воздействиях внешних и внутренних факторов нарушается интегративная деятельность корковых и подкорковых образований, как по горизонтали (правое — левое полушарие), так и по вертикали: корково-подкорковые-висцеральные взаимоотношения. Патологические процессы со стороны внутренней среды организма могут изменять динамическую межполушарную асимметрию, уменьшая эффективность проводимой восстановительной терапии у больных с неврологическими проявлениями дорсопатии.

Объектом для наблюдения послужили 70 человек в возрасте от 30 до 60 лет, проходившие лечение в отделении реабилитации больных с заболеваниями нервной системы, по поводу неврологических проявлений дорсопатии. Длительность болевого синдрома, разной степени выраженности, на фоне проводимой медикаментозной терапии до момента поступления в клинику была не менее 3 месяцев. Больные независимым методом распределялись на две группы по 35 человек. В первой группе проводилась стандартное физио-бальнеотерапевтическое лечение, во второй мы осуществляли проведение транскраниальной электротерапии с обратной связью (ТЭТОС), в режиме реального времени, в первой половине дня, до проведения плановой физио-бальнеотерапии. Критерием назначения ТЭТОС терапии служили наличие межполушарной асимметрии (более 15% по амплитудному значению и 30% по мощностному спектру). Больные до и после лечения проходили тестирование на универсальном психодиагностическом комплексе Выбор-ССПС с использованием методик: теппинг теста, определения статического тремора, скорости простой двигательной реакции. Оценка эмоционального состояния пациентов производилась при использовании тестов: самочувствие — активность — настроение, цветового теста Люшера. Оценку болевого синдрома проводили с использованием четырехсоставной Визуально-Аналоговой шкалы боли по M. Von Koff et al, 1993.

При статистической достоверности р<0,05, у больных проходивших лечение с использованием ТЭТОС отмечалось улучшение показателей в психо-эмоциональной сфере, вегетативной регуляции, скорости простой двигательной реакции, уменьшение выраженности болевого синдрома.

Таким образом, коррекция динамической межполушарной асимметрии в комплексном восстановительном лечении больных с неврологическими проявлениями дорсопатии, посредством ТЭТОС терапии, позволило активировать адаптационные возможности организма, усилить эффективность проводимой физио-бальнеотерапии, уменьшить болевой синдром.