ПУТИ УЛУЧШЕНИЯ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ МИКРОНУТРИЕНТАМИ РАЦИОНОВ ПИТАНИЯ РАБОТНИКОВ ОАО «СЕВЕРСТАЛЬ»

Скальный В. В. 1, Дубовой Р. М. 2, Мясников И. О. 3

1 Оренбургский государственный университет, г. Оренбург, 2 Ставропольская государственная медицинская академия, г. Ставрополь, 3 ГУ Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Вологодской области, г. Череповец

Для реализации системного подхода к решению проблемы охраны здоровья здорового человека в настоящее время разработаны и утверждены Министром здравоохранения соответствующие Концепция и Отраслевая программа на 2003-2010 гг. (приказы № 113 и 114 от 21.03.2003 г.). Целью данной программы является сохранение здоровья, сокращение сроков восстановления здоровья путем внедрения в практику здравоохранения современных методов диагностики и оздоровительных программ с использованием всего арсенала немедикаментозных средств. Разработка диагностических и корригирующих технологий сохранения резервов практически здорового человека является стратегией современной медицины (Разумов А. Н., Бобровницкий И. П., 2002; 2003).

Для оценки эффективности программы коррекции функционального состояния организма у работников на основе пищенутрицевтической оптимизации элементного статуса был использован тест «САН» (Доскин В. А., Лаврентьева Н. А, Мирошников М. П., Шарай В. Б., 1973).

Для оптимизации элементного статуса были использованы БАД к пище: «Селенохел» и «Гумет-Р. Группа работников получила коррекцию препаратами биоэлементов в течение пяти месяцев. Схема коррекции: 1-й курс. «Гумет — Р», по 20 мл. —1 р. д., разводить в 50-200 мл. жидкости, после еды, 1 мес. 2-й курс. «Селенохел», по 2 таб.-2 р. д., во время еды, 4 мес.

Все коррекционные мероприятия проводились с добровольного согласия обследуемых.

Максимальная частота алиментарных дефицитов всех работников предприятия касается биотина и селена, что полностью согласуется с данными проведенного нами анализа волос (Скальный В. В., Некрасов В. М., Бобровницкий И. П., Мясников И. О., 2005). Известно, что эти микронутриенты являются функциональными синергистами. Выявленные на основании анализа волос дефициты в организме работников предприятия такие как I, Zn, Mg, Ca, Cu, K — во многом могут быть обусловлены недостаточным поступлением этих элементов, а также их синергистов — витаминов A, B6, D, B1, C с пищей. Установлено, что выявленный у рабочих ОАО «Северсталь» тотальный гипоселеноз, высокая частота дефицита Zn, имеют в основном алиментарное происхождение и поэтому могут корректироваться путем обогащения рационов питания этими эссенциальными микроэлементами.

Для изучения алиментарной составляющей в повышении функциональных резервов, полученные нами данные о потреблении с пищей работниками ОАО «Северсталь» макро — и микронутриентов сравнили с наиболее распространенными среди них видами заболеваемости.

Полученные нами данные свидетельствуют о наличии связи между определенной хронической патологией у рабочих металлургического комбината и особенностями их питания, которые могут быть скорректированы. Таким образом можно будет получить положительный эффект от оптимизации питания на групповом и индивидуальном уровнях в рамках восстановительного лечения работников ОАО «Северсталь», особенно металлургов. Для последних показано, что алиментарная составляющая может играть важную роль в адаптации к неблагоприятным условиям трудовой деятельности.

Установлено, что по степени выраженности шкалы «самочувствие» до и после коррекции, отмечаются достоверные различия (p<0,05), у лиц с болезнями нервной системы, системы кровообращения, органов пищеварения, а у лиц с болезнями костно-мышечной, соединительной ткани и мочеполовой системы отмечаются только тенденции (p<0,1) к улучшению. Степень выраженности шкалы «активность» отмечается тенденция (p<0,1) к улучшению этого показателя после курса коррекции только у лиц с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани, а у лиц с болезнями нервной системы, системы кровообращения, органов пищеварения и мочеполовой системы достоверных различий не наблюдается. Технология восстановительной коррекции функционального состояния на основе оптимизации элементного статуса не отразилась на показателях шкалы «настроение» ни в одной из изученных групп.

Таким образом, можно утверждать, что целенаправленная, основанная на элементном анализе волос и оценке микронутриентной обеспеченности рационов питания оптимизации элементного статуса у работников ОАО «Северсталь» с использованием нутрицевтиков («Гумет-Р» и «Селенохел»), может быть эффективна при болезнях нервной системы (VI класс по МКБ-10), системы кровообращения (IX класс), органов пищеварения (XI класс) и не приводящая к существенному улучшению у лиц с болезнями мочеполовой системы (XIV класс), костно-мышечной системы и соединительной ткани (XIII класс).

Комплекс проведенных исследований свидетельствует о том, что восстановительная коррекция функционального состояния при наличии производственно обусловленной нагрузки тяжелыми металлами на организм работающих требует предварительной оценки элементного статуса и микронутриентной обеспеченности рационов питания. Это повышает эффективность сохранения функциональных резервов организма и является важным компонентом в медицинской реабилитации, профилактике хронических заболеваний и профессионального долголетия.