ВОЗМОЖНЫЙ РЕЗЕРВ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ СПОРТСМЕНАМ — ПРЕПАРАТЫ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО ТИПА ДЕЙСТВИЯ

Альмяшева М. И., Балашов В. П., Ивянский С. А.

ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии», г. Москва

В настоящее время тренировочный процесс можно рассматривать как мощный стрессорный фактор для организма, одним из механизмов которого выступает повышение тонуса симпатоадреналовой системы. Это, с одной стороны, способствует активизации психофизических ресурсов спортсмена, а с другой стороны, при чрезмерной интенсификации нагрузок и увеличении их длительности, является важнейшим фактором патогенеза поражения сердечно-сосудистой системы.

Для реабилитации спортсменов теоретически можно использовать препараты «метаболического типа действия», которые не являются допинговыми средствами, обладают низкой токсичностью и являются высокоэффективными в коррекции гипоксических и стрессорных повреждений. Однако данная проблема сегодня находится лишь в стадии разработки и требует серьезного экспериментального обоснования.

Целью настоящей работы явилось исследование эффективности ряда ПМТД на модели чрезмерной физической нагрузки.

Материал и методы: Исследование проводилось на белых беспородных мышах (20-24 г), подвергаемых физической нагрузке в виде ежедневных однократных сеансов плавания до «отказа» в течение 14 дней по модифицированной методике Н. Р. Сейфулла. Оценку физической работоспособности вели по продолжительности плавания мышей.

Содержание адреналина и норадреналина определяли в миокарде подопытных животных на 14 сутки опыта после последнего сеанса «тренировки».

Животные были разделены на 6 групп по 10 животных в каждой: I — интактные мыши (контроль 1), II — животные, подвергнутые физической нагрузке (контроль 2); III — животные, подвергнутые физической нагрузке, которым вводился карнитина хлорид (внутрибрюшинно, 50 мг/кг, 1 раз в сутки, 14 суток); IV — те же условия + «Кудесан» — водорастворимая форма коэнзима Q10 в сочетании с витамином Е (внутрибрюшинно, 50 мг/кг, 1 раз в сутки, 14 суток); V группа — те же условия + «Неотон» — креатинфосфат (внутрибрюшинно, 100 мг/кг, 1 раз в сутки, 14 суток); VI — те же условия +N-ацетилгидразид (2-хлорэтокси-4-диметиламинофенил)-фосфорилацетогидра-зид(N-АХДФ) (внутрибрюшинно, 3,6 мг/кг, 1 раз в сутки, 14 суток).

Результаты экспериментов обработаны методами t-критерия Стьюдента для зависимых и независимых выборок.

Результаты: В начальный период «тренировок» продолжительность плавания мышей увеличивалась с 12+1,81 до 37,1+3,61 минут (4-е сутки). Далее выносливость мышей несколько снижалась (до 20,1+2,76 минут к 14 суткам), но во все временные интервалы оставалась выше, чем у нетренированных животных. В целом динамика работоспособности животных контрольной группы 2 соответствует классическим фазам хронического стресса по Г. Селье.

Фармакологическая поддержка животных в различной степени модифицировала динамику их работоспособности. Животные, получавшие протекцию карнитином и кудесаном, имели существенно более высокую толерантность к физической нагрузке.

Продолжительность плавания в III группе заметно увеличилась относительно контроля 2 уже на вторые сутки эксперимента. Повышение работоспособности под влиянием карнитина отмечено в середине опыта и на 13-14 сутки. Животные V экспериментальной серии, получавшие неотон, превысили контрольные показатели почти во все временные интервалы наблюдения. Иная зависимость была характерна для мышей, терапию которых осуществляли кудесаном и неантихолинэстеразным фосфорорганическим соединением N-АХДФ (соответственно IV и VI серии опытов). Увеличение выносливости животных было кратковременным и отмечалось лишь в первый период «тренировочного процесса».

Можно было предположить, что различия в динамике адаптации животных, получавших разные варианты фармакологической поддержки, к интенсивной физической нагрузке в определенной степени объясняются особенностями влияния препаратов на функциональное состояние симпато-адреналовой системы. Для проверки данного предположения мы исследовали содержание катехоламинов в миокарде левого желудочка мышей различных экспериментальных серий.

Интенсивная физическая нагрузка сопровождалась увеличением в миокарде мышей содержания адреналина (до 14,64+2,640 нмоль/г против 4,98+0,587 нмоль/г у интактных животных) при стабильности уровня норадреналина. Последний факт, очевидно, является результатом того, что норадреналин интенсивно освобождается из пресинаптических терминалей волокон, иннервирующих миокард левого желудочка, но его дефицит не развивается вследствие адекватного синтеза и аксонального транспорта.

У животных, получавших фармакотерапию препаратами метаболического типа действия, содержание катехоламинов в миокарде было различным. Карнитин и неотон, которые существенно повышали работоспособность животных в тесте «плавания до отказа», не препятствовали возрастанию уровня адреналина в миокарде (22,2+7,4 и 12,31+1,047 нмоль/г, соответственно против 14,6+2,64 нмоль/г у интактных животных). Кудесан и N-АХДФ, мало влиявшие на работоспособность мышей в условиях данной экспериментальной патологии, напротив, весьма эффективно предупреждали активацию выброса адреналина из коры надпочечников.

Все исследованные нами метаболические средства не изменяли содержание норадреналина в тканях сердца. Исключение составил лишь кудесан, на фоне терапии которым данный показатель увеличился до 18,11+2,823 нмоль/г. По-видимому, кудесан либо резко увеличивает синтез нейромедиатора в адренергических пресинапсах, либо блокирует его выброс.

Выводы:результаты исследования свидетельствуют о том, что препараты метаболического типа действия являются важным резервом для обеспечения фармакологической помощи спортсменам при интенсивном тренировочном процессе. Некоторые из этих средств, в частности карнитин и неотон, могут способствовать скорейшей адаптации организма к возрастающим нагрузкам. Другие, такие как кудесан и вещество N-АХДФ, проходящее сегодня стадию доклинических испытаний, очевидно, эффективнее использовать для коррекции уже возникших негативных изменений со стороны сердечно-сосудистой системы или для профилактики таковых путем комбинирования со средствами первой группы.

Обнаруженные различия в фармакодинамике указанных препаратов, по-видимому, обусловлены особенностями их механизмов действия. Карнитин и неотон, основным эффектом которых является энергообеспечение миокарда, способны кратковременно стимулировать физическую работоспособность подопытных животных. Кудесан и N-АХДФ, ведущим компонентом механизма действия которых является антиоксидантное, теоретически могут быть эффективны как кардиопротекторы при миокардиодистрофии стрессорного генеза и физического перенапряжения.