НЕКОТОРЫЕ ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПРОБЛЕМЫ СИСТЕМЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ЦЕРЕБРАЛЬНЫМИ ИНСУЛЬТАМИ В РЕСПУБЛИКЕ РСО-АЛАНИЯ

Бясова А. К.

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Северо-Осетинская государственная медицинская академия», г. Владикавказ

Церебральный ишемический инсульт (ЦИИ) является одной из актуальных медико-социальных проблем. Инсульт наносит огромные экономические потери в связи с огромными затратами на лечение и реабилитацию, а также потери вследствие утраты трудоспособности. Распространенность инсультов в мире — 460-560 случаев на 100 тыс. населения в год. Заболеваемость церебральным ишемическим инсультом в РФ составляет 390 на 100 тыс. населения (Е. И. Гусев, 1998). Проведённые в России в 2001 году широкомасштабные эпидемиологические исследования не затронули республик Северного Кавказа, в связи с чем в настоящее время нет научно обоснованной плановой и организационно — действенной системы лечения и реабилитации больных с инсультом, нет точных эпидемиологических данных, анализа факторов риска, оказывающих воздействие на течение и возникновение заболевания в популяции целого региона, который длительное время находится в состоянии политической и экономической нестабильности. Высокая напряжённость в регионе, вероятно, является одним из факторов способствующих высокому уровню заболеваемости, о чём с уверенностью можно будет сказать только после проведённых исследований. Пример многих развитых стран мира, в частности США, показал, что благодаря мощным клинико-эпидемиологическим исследованиям в течение последних 10 лет смертность при этом виде патологии снизилась на 50%. Необходимость подобных исследований назрела и в Республике РСО-Алании. На момент исследования частота инсультов в РСО-Алании составила 526 на 100 тыс. населения в год. Этот показатель у мужчин выше, чем у женщин. Если рассматривать повозрастную частоту инсультов, то становится очевидным, что только в возрасте 80 лет и старше она выше у женщин, в других возрастных группах частота острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) выше у мужчин. Смертность при инсультах составила 222 на 100 тыс. населения в год. У женщин она почти в два раза выше, однако, вновь за счет самой старшей возрастной группы. Среди мужчин 50-79 лет уровень смертности выше: например, в группе 60-69 лет этот показатель у лиц мужского пола больше в 3,5 раза. Однако до настоящего времени в Республике РСО-Алания отсутствует современная система изучения эпидемиологии инсульта, что отражается на достоверности статистики относительно заболеваемости инсультом и смертности от него. Отсутствие продолжительных популяционных эпидемиологических исследований затрудняет планирование адекватной медицинской помощи населению, не позволяет всесторонне оценить влияние различных факторов на заболеваемость и исходы инсультов, создавать адекватную лечебно-реабилитационную помощь населению. Организация лечебно-реабилитационной помощи больным с данной патологией далека от совершенства и требует качественного её улучшения и реорганизации. В свете выше перечисленного необходимо проведение первого широкомасштабного клинико-эпидемиологического исследования инсультов в Республике РСО-Алания для создания базы по совершенствованию оказания помощи пациентам данного нозологического профиля.