АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ПЕРЕНЕСЕННОГО ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ИНСУЛЬТА В УСЛОВИЯХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ЦЕНТРА ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

Варзиев А. С., Бясова А. К.

Республиканский центр восстановительной медицины и реабилитации, Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Северо-Осетинская государственная медицинская академия», г. Владикавказ

Современная концепция развития здравоохранения в Российской Федерации получила своё отражение в целевых федеральных программных документах, направленных на повышение эффективности реабилитационных мероприятий, сокращение сроков восстановления утраченного здоровья, оптимизацию использования имеющихся ресурсов в здравоохранении для больных, перенёсших церебральный инсульт. Развитие новых реабилитационных технологий восстановления постинсультных больных предусмотрено приоритетными национальным проектами в сфере здравоохранения («Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2007-2012 г. г.»), что связанно с угрожающим ростом заболеваемости, инвалидности, смертности населения от цереброваскулярной патологии, среди которой лидирующее место занимают инсульты. Следствием этого стало повышенное внимание к проблеме медицинской реабилитации и восстановительному лечению пациентов, перенёсших церебральный инсульт. Реабилитационные мероприятия этой категории больных, в настоящее время, признаются одними из важнейших медико-социальных составляющих в современном здравоохранении и, с экономической точки зрения, являются одними из самых рентабельных видов помощи этой категории пациентов.

Реабилитация постинсультных больных в современных условиях подразумевает реализацию принципов этапности, комплексности, непрерывности восстановления, что легло в основу создания специализированных отделений долечивания и реабилитации в составе больниц и крупных поликлиник, самостоятельных больниц восстановительного лечения. Анализ ситуации показал, что наибольшее развитие получили организационные формы стационарного этапа реабилитации (крупные многопрофильных больниц, больницы восстановительного лечения, центры реабилитации для постинсультных больных, отделения реабилитации в составе многопрофильных и специализированных больниц и т. д.). Существующая структура реабилитационной помощи отделений лечебно-профилактических учреждений использует различные методики, подходы, которые разнонаправлены, не систематизированы и поэтому разобщают идею комплексной реабилитации. Изучение структуры оказания реабилитационной помощи на сегодняшний день показало отсутствие четко структурированной системы медико-социальной реабилитации для постинсультных больных. По данным республиканской статистики, темпы роста показателей заболеваемости инсультом почти в два раза выше показателей роста заболеваемости населения онкологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Отмечается постоянное увеличение показателей полной утраты трудоспособности вследствие инсульта среди лиц трудоспособного возраста. Занимая в структуре первичной инвалидности третье место, разделяя его с травмами, отравлениями и другими воздействиями внешних причин. Вышеуказанное обусловливает социальную значимость проблемы инсульта и определяет необходимость разработки мероприятий, направленных не только на профилактику и лечение данного заболевания, но и на разработку целого комплекса мер на территориальном уровне, направленных на разработку и развитие соответствующей инфраструктуры оказания реабилитационной помощи, соответствующих кадров, развитие нормативно-правовой базы и построение современной модели оказания реабилитационной помощи на основе современных восстановительных технологий.