ИСПОЛЬЗОВАНИЕ БЕГУЩЕГО МАГНИТНОГО ПОЛЯ В КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ МИкроциркуляции у детей с сахарным диабетом 1 типа

Николаева Н. В., Болотова Н. В., Райгородский ю. М., Лукьянов В. Ф.

ГОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет», г. Саратов

Цель: оценить эффективность использования бегущего магнитного поля в коррекции нарушений микроциркуляции у детей с сахарным диабетом 1 типа.

Объекты и методы: обследовано 60 детей с сахарным диабетом 1 типа (25 мальчиков и 35 девочек) в возрасте от 5 до 17 лет с длительностью заболевания от 2 месяцев до 10 лет. Дети были разделены на две группы. 1 группа — с различными сосудистыми осложнениями (40 детей), 2 группа — не имеющие осложнений (20 детей). Контрольную группу составили 20 практически здоровых детей. Состояние микроциркуляции изучали методом компьютерной лазерной допплеровской флоуметрии с помощью прибора ЛАКК-01 НПП «ЛАЗМА» (Россия, Москва). С целью коррекции выявленных изменений использовали местное воздействие бегущего импульсного магнитного поля на тестируемую область с частотой 10 Гц продолжительностью 10 минут с помощью прибора АМО-АТОС НПП «ТРИМА» (Россия, Саратов). Курс магнитотерапии составил 10 процедур.

Результаты: у пациентов 1 группы выявлено повышение базального кровотока, миогенного тонуса сосудов, показателя шунтирования по сравнению с данными контрольной группы. Установлено также снижение нейрогенного тонуса, респираторного ритма, эндотелиальной, миогенной и нейрогенной активности. Во 2 группе детей наблюдалось снижение базального кровотока, нейрогенного тонуса сосудов, миогенной активности, уменьшение респираторного ритма. Отмечено повышение эндотелиальной активности. Миогенный тонус и показатель шунтирования сосудов у этих пациентов практически не отличались от данных контрольной группы. После местного воздействия бегущим магнитным полем у детей с сахарным диабетом произошло существенное изменение показателей микроциркуляции. В обеих группах пациентов достоверно увеличился поток крови в микроциркуляторном русле. Это сопровождалось увеличением кардиоритма, характеризующего приток крови, и изменением респираторного ритма, характеризующего состояние оттока крови, а именно его венулярной составляющей. В обеих группах возросла эндотелиальная активность при снижении нейрогенной активности, и произошло увеличение миогенного тонуса. При сравнении состояния микроциркуляции у детей с разной длительностью сахарного диабета на фоне магнитотерапии обращает на себя внимание тот факт, что у пациентов второй группы произошло существенное увеличение нейрогенного тонуса, тогда как в первой группе этот показатель, наоборот, снизился. Во второй группе на фоне лечения произошло увеличение эффективности капиллярного кровотока, так как снизился показатель шунтирования. В этой же группе увеличилась миогенная активность. У детей первой группы с длительным стажем заболевания состояние щунтирующего кровотока и миогенная активность после лечения не изменились. Обращает на себя внимание существенная разница в реакции респираторного ритма, характеризующего состояние венулярного отдела микроциркуляторного русла, на лечение у детей 1 и 2 групп. На начальной стадии диабета респираторный ритм снизился, в то время как у детей, болеющих диабетом более двух лет, увеличился, приблизившись к значениям контрольной группы.

Выводы: у детей с сахарным диабетом 1 типа выявлены нарушения микроциркуляции, степень выраженности которых коррелировала с длительностью заболевания и степенью прогрессирования ангиопатий, что требовало проведения коррекции. После проведённого курса лечения путём местного воздействия бегущего импульсного магнитного поля у детей с сахарным диабетом 1 типа отмечено значительное улучшение показателей микроциркуляции, что позволяет использовать бегущее импульсное магнитное поле для лечения диабетических ангиопатий.