Красников А.В.¹, Шведков В.В.¹, Тарасова Л.Ю.² (nevrolog@yandex.ru)
¹Научный центр неврологии РАМН, Москва;
ФГУ «РНЦ Восстановительной медицины и курортологии» Минздравсоцразвития, Москва

Цель исследования. Оценить частоту и спектр сопутствующих заболеваний при мигрени с целью оптимизации возможностей профилактического лечения.

Материалы и методы. Методом случайной выборки в исследование было включено 100 пациентов с мигренью в возрасте от 16 до 68 лет (средний возраст 36,9±11,6 года). Среди больных подавляющее большинство составляли женщины (86%). Мигренозная головная боль была представлена двумя формами: мигрень с аурой (23% больных) и мигрень без ауры (77%). При анализе медицинских документов оценивалось наличие сопутствующих заболеваний у пациентов с мигренью.

Результаты. Обращает внимание, что у 86% пациентов, страдающих мигренью, встречались сопутствующие заболевания, причем зачастую отмечалось сочетание нескольких нозологий. При представлении данных о сопутствующих заболеваниях стоит остановиться на наиболее часто встречающихся. У большинства включенных в исследование больных выявлялись сердечно-сосудистые заболевания, так, в 40% случаев было отмечено сочетание с артериальной гипотонией, а в 17% встречалась артериальная гипертония 1 и 2 степени. При этом артериальная гипотония чаще сочеталась с мигренью с аурой, нежели артериальная гипертония — 28% и 11% случаев, соответственно. Так же довольно часто выявлялись заболевания желудочно-кишечного тракта (24%), среди которых преобладали хронический гастрит и гастродуоденит, а также язвенная болезнь желудка. У 28% пациентов отмечалось сочетание с остеохондрозом позвоночника, который в большинстве случаев затрагивал несколько отделов позвоночника. В 19% случаев мигрень сочеталась с паническими атаками. Тревожное расстройство было выявлено в 7% случаев. При анализе анамнестических данных обращает на себя внимание, что у 14% пациентов имелось указание на перенесенную черепно-мозговую травму (ЧМТ). Причем у пациентов с мигренью с аурой в 30% случаев имелось указание на ЧМТ в анамнезе, в случае мигрени без ауры лишь в 9%. Так же у пациентов с мигренью отмечалось сочетание с заболеваниями щитовидной железы, эпилепсией, депрессией, периферическим кохлеовестибулярным синдромом, пролапсом митрального клапана, варикозной болезнью ног.

Выводы. Полученные в нашем исследовании данные показали, что при мигрени в подавляющем большинстве случаев встречаются сопутствующие заболевания. Из них наиболее представлены сердечно-сосудистые заболевания. Фактор сопутствующих заболеваний особо стоит учитывать при выборе препаратов для профилактики приступов мигрени, как в плане противопоказаний и возможных побочных действий, так и в отношении возможности оптимизации лечения коморбидных заболеваний.