Динамика выраженности симптомов нарушения сна у больных с хронической инсомнией на фоне комплексного санаторно-курортного лечения с включением транскраниальной магнитотерапии

Горяев А.Г., Кулишова Т.В. (goryaev-doc@mail.ru; +7(913)227-8171)
АО «Курорт Белокуриха», санаторий «Сибирь», Белокуриха, Россия; Алтайский государственный медицинский университет, Барнаул

Хроническая инсомния (ХИ) характеризуется жалобами на расстройство ночного сна (трудности инициации, поддержания или пробуждение раньше желаемого времени) и связанные с этим нарушения в период дневного бодрствования. На сегодняшний день большинство специалистов в отношении лечения ХИ все реже используют медикаментозную терапию в связи с высоким потенциальным риском побочных реакций и эффекта привыкания. Это, в свою очередь, направляет исследователей по пути поиска новых эффективных немедикаментозных способов лечения ХИ.

Цель исследования — оценить динамику выраженности симптомов нарушения сна у больных с ХИ на фоне комплексного санаторно-курортного лечения с включением транскраниальной магнитотерапии (ТКМТ).

Материал и методы. В исследовании приняли участие 122 пациента с верифицированным диагнозом ХИ, средний возраст 54±2,4 года. Пациенты методом случайного выбора были разделены на две рандомизированные группы: 62 — в основной группе (получавших базисный санаторно-курортный комплекс: азотно-кремнистые ванны с малым содержанием радона, лечебный массаж шейно-воротниковой области, групповую психотерапию, терренкур, когнитивно-поведенческую терапию и

ТКМТ) и 60 — в группе сравнения (идентичный комплекс воздействия без ТКМТ. Специальное воздействие осуществлялось с помощью аппарата для магнитотерапии бегущим магнитным полем АМО- АТОС с приставкой ОГОЛОВЬЕ. Оценка выраженности нарушений ночного сна проводилась с помощью экспресс-опросника «Индекс тяжести инсомнии (ИТИ)».

Результаты. Анализ данных анкетирования до лечения в обеих группах пациентов выявил нарушения сна, при этом легкие нарушения обнаруживались у 6,6% пациентов, умеренные нарушения сна — у 51,6% пациентов, выраженные — у 41,8% пациентов. ИТИ в основной группе составил — 20,3+0,3 балла, в группе сравнения — 19,9+0,3 балла. Таким образом, среди обследованных нами пациентов преобладали лица с умеренными нарушениями сна по данным анкеты ИТИ. После проведенного комплексного санаторно-курортного лечения у пациентов обеих групп наблюдения по данным анкетирования отмечено улучшение качества сна. Так, в основной группе лечение привело к увеличению количества больных с легкими нарушениями на 56,5% (р<0,05), уменьшению пациентов с умеренными нарушениями на 11,3% (р<0,05) и выраженными нарушениями на 45,2% (р<0,05). Клинически пациенты отмечали улучшение процесса засыпания, уменьшение количества ночных пробуждений, увеличение продолжительности сна, улучшение функционирования в состоянии бодрствования. В группе сравнения также отмечены достоверные положительные изменения качества сна, но они были менее статистически значимы, чем в основной группе. Средний показатель ИТИ в основной группе уменьшился на 30,7% (р<0,05), в группе сравнения — на 21,2% (р<0,05).

Вывод. Таким образом, включение ТКМТ в комплексное санаторно-курортное лечение достоверно уменьшает выраженность нарушений сна у пациентов с ХИ.