Кузнецов С.Р., Клеменков С.В., Каспаров Э.В., Горбунова С.С., Кубушко И.В.
(omex-imc@rambler.ru, тел. (391) 251 93 53)
ГУ РАМН НИИ медицинских проблем Севера, г. Красноярск

Обследовано 107 больных коронарной болезнью сердца (КБС) со стабильной стенокардией 2 функционального класса (ФК) по Канадской классификации в сочетании с гипертонической болезнью 2 стадии по классификации ВОЗ с желудочковыми аритмиями 1-3 класса по Б. Лауну (1971) и наджелудочковыми экстрасистолами. Средний возраст больных 51 ± 1 год. Больные были разделены на 3 равноценные группы, сопоставимые по основным клиническим показателям. Первая группа — 35 больных КБС, получавших курс общих йодобромных ванн и синусоидальных модулированных токов (СМТ). Курс лечения 14 дней. 2-ая группа — 37 больных КБС, получавших курс общих йодобромных ванн и СМТ. Курс лечения 21 день. 3 группа — 35 больных КБС, получавших курс общих йодобромных ванн и лечебной гимнастики. Курс лечения 21 день. Лечение осуществлялось в пригородном санатории. До и после курса лечения больным КБС 1-3 группы проводили амбулаторное мониторирование ЭКГ по Холтеру с помощью комплекса «Хьюлетт-Паккард». До и после лечения записывали ЭКГ на магнитную ленту в отведениях V2 и V5 в течение 24 часов. Определяли следующие показатели: среднее число желудочковых аритмий 1-3 класса по Б.Лауну за (1971); среднее число наджелудочковых экстрасистол. Статистическая обработка результатов исследования выполнялась на персональном компьютере «Intel — Pentium —II». До лечения у больных КБС 1-3 групп среднее число желудочковых и наджелудочковых аритмий достоверно не различалось. После курса лечения достоверно уменьшилось в 1 группе больных КБС среднее число желудочковых аритмий 1-3 класса по Б.Лауну на 73,9%, наджелудочковых экстрасистол — на 85,6%. Во 2 группе больных КБС после курса лечения достоверно уменьшилось среднее число желудочковых аритмий 1-3 класса по Б.Лауну на 73,2%, наджелудочковых экстрасистол — на 82,9%. В 3 группе больных КБС после курса лечения достоверно уменьшилось среднее число желудочковых аритмий 1-3 класса по Б.Лауну на 55,5%, наджелудочковых экстрасистол — на 74,3%, Уменьшение среднего числа желудочковых аритмий 1-3 класса по Б.Лауну, наджелудочковых экестрасистол после курса лечения в 1 и 2 группах больных КБС достоверно не различались и были большими, чем в 3 группе. Следовательно, комбинированное применение укороченных курсов (14 дней) и обычных курсов (21 день) общих йодобромных ванн и СМТ оказывает достоверно одинаковое антиаритмическое воздействие у больных с сочетанной патологией КБС со стабильной стенокардией 2ФК и гипертонической болезнью 2 стадии с нарушением ритма.