Корреляционный анализ показателей при ишемической болезни сердца

Золотухин Н.Н. (znn1971@gmail.com)
ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения Москвы», Москва

В настоящее время одной из наиболее значимых причин смертности населения остаются сердечнососудистые заболевания (ССЗ) — ежегодно 17,3 млн, что составляет 31,5% всех летальных исходов на планете. В Европе от ССЗ ежегодно погибают более 4 млн человек, из них 1,4 млн в возрасте до 75 лет с ведущей ролью ишемической болезни сердца (ИБС). В связи с многофакторной этиологией ССЗ, тесной взаимосвязью и взаимопотенциирующим действием ФР, сформулирована концепция суммарного сердечно-сосудистого риска, среди которой наиболее значимые — артериальная гипертензия и гиперхолестеринемия. Имеются научные данные, свидетельствующие о наличии тканевой инсулинорезистентности и функциональном гиперинсулинизме, обусловленные повышенной активностью гипофизарно-адреналовой системы, снижением концентрации тестостерона (Т) у больных ИБС.

Цель исследования — оценка возможной связи и взаимного влияния показателей возраста, артериального давления, уровня липопротеидов, уровня гормонов при ИБС у пациентов с верифицированным коронарным атеросклерозом (КА). У 76 мужчин, возраст которых варьировал от 39 до 63 лет (средний возраст 53,3±1,2 года), была диагностирована ИБС. 21 человек в возрасте от 37 до 53 лет (средний возраст 48,9±1,3 года) включены в контрольную группу. Иммунореактивный инсулин (ИРИ), С-пептид (С-пепт), соматотропин (СТГ), кортикотропин (АКТГ), кортизол (Корт), Т оценивались натощак и через 120 мин после проведения перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ).

По данным корреляционного анализа, характерным признаком больных ИБС с верифицированным КА являются гиперреактивность бета-клеточного аппарата поджелудочной железы, проявляющаяся увеличением секреции ИРИ и С-пепт, измененная активность гипоталамо-гипофизарно- адреналовой системы, реализующаяся конкурентным взаимодействием адренокортикотропной и соматотропной функций гипофиза, обусловливающие частичное угнетение стероидной активности надпочечников и снижение продукции Т интерстициальными клетками семенников.